流感后咳嗽不止怎么办？

Question

我患上流感后伴发咳嗽，喉咙奇痒，请问这该怎么治疗？

Answer 1

流感后咳嗽不止可通过生活调整、药物治疗、物理治疗、中医调理、就医评估等方式缓解。流感后咳嗽通常由气道高反应性、继发感染、鼻后滴漏综合征、慢性气道疾病急性加重、药物副作用等原因引起。

1、生活调整

保持室内湿度在40%-60%，每日饮水1.5-2升，避免冷空气及油烟刺激。蜂蜜水或温柠檬水可缓解咽喉刺激，睡前抬高床头15-20厘米有助于减少鼻后滴漏引发的夜间咳嗽。咳嗽期间应暂停剧烈运动，但可进行散步等轻度活动。

2、药物治疗

右美沙芬糖浆适用于干咳无痰的情况，能抑制延髓咳嗽中枢。氨溴索口服液可溶解黏痰，改善伴有白色黏痰的咳嗽。孟鲁司特钠咀嚼片适用于气道高反应性咳嗽，需连续使用1-2周见效。使用复方甲氧那明胶囊时需注意其含有的镇咳成分可能引起嗜睡。雾化吸入用布地奈德混悬液对气道炎症性咳嗽有效，但需配合雾化器使用。

3、物理治疗

40℃左右蒸汽吸入每次10分钟，每日2-3次可湿润气道。背部叩击排痰法需手掌呈杯状，由外向内、由下向上轻叩背部。使用空气净化器减少PM2.5等颗粒物刺激，过敏体质者需每周清洗床品。咽喉部冷敷可缓解急性咳嗽发作，但避免直接皮肤接触冰袋。

4、中医调理

川贝炖梨适用于阴虚燥咳，表现为干咳少痰、咽干。三拗汤加减对风寒袭肺型咳嗽有效，需由中医师辨证调配。穴位贴敷选取天突、膻中等穴位，常用白芥子、细辛等药材。艾灸大椎穴可改善阳虚体质者的迁延性咳嗽，每次15分钟为宜。药食同源的百合银耳羹适合恢复期调理，可加入适量枸杞。

5、就医评估

咳嗽超过3周需排查支原体肺炎等继发感染，血常规联合C反应蛋白检测可初步判断感染类型。肺功能检查有助于鉴别咳嗽变异性哮喘，支气管激发试验阳性率较高。鼻窦CT能明确鼻后滴漏综合征的诊断，可见窦腔黏膜增厚。24小时食管pH监测可评估胃食管反流相关性咳嗽，此类咳嗽多发生在餐后或夜间。

流感后咳嗽持续时间通常为1-3周，期间应避免吸烟及二手烟暴露。每日用生理盐水漱口3-4次可减少咽喉刺激，睡眠时使用加湿器保持呼吸道湿润。若出现黄绿色脓痰、咯血或呼吸困难，应立即就诊。恢复期可适量食用白萝卜、莲藕等润肺食材，但忌食辛辣油炸食物。适当进行腹式呼吸训练有助于增强膈肌力量，减少咳嗽发作频率。