肺低分化腺癌治疗方案
发布时间:2020-05-2957869次播放
视频内容:
肺低分化腺癌的诊断不足以决定治疗方案。肺低分化腺癌需要考虑是否是恶性肿瘤,以及具体的分期。如果早期没有手术禁忌症,可以通过手术治疗。治疗方案是一个综合的治疗方案,要结合着病人的状态、具体分期、具体病理进行考虑。
在病理上,单一个简单的定性诊断不能决定治疗方案,要结合很多分子分型以及一些基因检测,来进行综合判断,决定一整套治疗方案。患者选择合适自己病情的疗法,配合医生的治疗才是关键,而且在治疗的时候应该尽量保持心情的愉悦。
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出现胸闷就一定是不是肺癌

胸闷不是肺癌的特异性症状,肺癌患者出现胸闷多是因为肿瘤在气管内生长,直接引起气管狭窄或压迫主支气管,或是因为肿瘤转移至胸膜,产生大量胸水,导致胸闷的出现,患者往往伴有咳嗽、痰中带血以及呼吸困难等表现。做肺部CT检查,可以发现肺部占位性病变,对肺部占位性病变做穿刺活检,若找到癌细胞,可以确诊是肺癌。胸闷是临床上常见的症状。对于肺癌患者的胸闷,绝大多数患者症状不是特别明显。若是肺癌肿块特别大,或者有较大量的胸腔积液,患者会出现有胸闷加剧的症状,在上楼梯、活动的时候会有明显的胸闷、气喘。对一般心源性的胸闷,主要是心前区的疼痛不适,感觉心口有重物压迫,有胸口的闷堵感,伴有心率增快,患者会有心悸等症状,一般在活动后会加剧胸闷的症状。胸闷患者如果伴有咳嗽、痰血、胸痛,应及时完善心电图、心脏彩超,以及胸部CT检查,以明确诊断。
密度增高影是不是肺癌

密度增高影不一定是肺癌,但是也要排除肺癌的可能情况。因为影像学上所描述的密度增高影有很多可能,可以是结核感染、真菌感染,或者是普通的细菌感染,还可以是肉芽肿、肺栓塞等情况,但是它们之间又有一些差别,需要进行鉴别诊断,肺炎、肺结核、肺癌都可能是这种表现。肺炎的影像通常为密度较淡,且较均匀的片状或斑片状阴影,经抗炎治疗后阴影逐渐消散、吸收,肺结核的病变多在肺尖或锁骨上下,密度不均、消散缓慢,易形成空洞或肺内播散,肺癌的阴影往往密度较高,可见分叶状或周围有毛刺的实性团块,如果合并阻塞性肺炎时可能与斑片状阴影混在一起。具体是哪种病理性质,要结合影像学的特点、对治疗的反应,以及主要是靠病理穿刺活检,或者是手术确诊以后病理活检才能明确,肺部肿块或者是肺癌导致的肺部密度增高影,通过抗感染治疗是没有效的,需做穿刺活检可以找到癌细胞。
肺癌新药有几类

肺癌新药有两大类:一类是靶向治疗药物;一类是免疫治疗药物。靶向治疗药物又分很多种,比如针对EGFR-TKI这套通路的,有很多种,有第一代、第二代、第三代。第一代代表药物是吉非替尼,第二代是阿法替尼,第三代代表药物是奥希替尼,这个在临床应用是非常广泛的,而且对于这种特定的人群,也就是说有基因突变的,这种人群,治疗效果是远远超过,传统的化疗的效果。那么靶向药物里面也有几种药物,第一代是克唑替尼,第二代是阿来替尼,第三代是色瑞替尼,在临床也发挥了,非常好的治疗效果。除此之外,还有很多新药,目前处于研发过程当中。那么针对免疫治疗,主要是针对PD-1和PD-L1,也就是免疫检查点的抑制剂,目前进展也非常神速。代表性的药物,包括针对PD-1的制剂,有纳武利尤单抗,有帕博利珠单抗,针对PD-L1这条途径的药物,有阿特珠单抗,在临床前期研究过程当中,都发现有非常好的治疗效果。所以得益于这些新药的研发和上市,目前肺癌特别是晚期的,非小细胞肺癌的治疗效果,较以往有一个明显的提升。肺癌的目前治疗,已经进入到一个叫做,去化疗时代,也就是说可以不做化疗,而通过免疫治疗,和靶向治疗,就能够达到长期控制的效果。

肺癌化疗禁忌症
选择化疗病人时,除了要考虑肿瘤的病理性质、分子检测的结果,最主要是根据病理结果选择相应的化疗药。化疗不是所有的病人都能够适应的,体质弱的患者或有严重的伴随疾病的病人就不适于化疗。有严重的心脏病、肝功能受损、肾脏疾病、肌酐超出正常值、未控制血糖而引起糖尿病并发症的病人都不适合化疗,需要采取其他的治疗方法。比如患者经过多次治疗之后,体力明显下降,或病人已经达到疾病的终末期,这样的患者是绝对不能化疗的,因为化疗的有效率并不是100%。
肺癌中药治疗有效吗

肺癌中药治疗有效。在临床当中,肺癌中药治疗的效果已经用临床实践给予了最好的答案,无论从基础实验,还是临床实践,以及“十一五”的国家课题,再到中医药几千年的临床应用,都无数次地证实了中医药在肿瘤治疗当中的效果。可以通过中医药的参与,达到减毒增效,改善患者的生活质量和肿瘤相关的症状,甚至可以延长患者的生存时间的效果。中医治疗肿瘤的方法归纳为“五治”,就是五种治疗的方法,比如五治当中中药的防护治疗,针对现代医学当中手术、放化疗的患者,用中药的防护治疗可以减少副作用,同时可以帮助患者的体质恢复。另外,像对于手术之后,已经把肿瘤切掉的患者,可以采用中药的巩固维持治疗。对于手术之后的无瘤患者,或者是放化疗之后体内还有肿瘤,但是肿瘤进入稳定期的患者,可以采取中药的巩固和维持治疗,中药就可以达到减少复发、转移,延长生存的目的。另外,对于一些年老体弱的患者,可能不能进行一些完整的现代医学治疗方案,可以采取中药的加载治疗,通过中药的抗肿瘤治疗,来增加疗效。最后还有一部分的治疗,患者可能因为种种因素,不能够接受西医的治疗,可以采取单纯中药的辨证治疗,也可以通过中药的参与,减少患者的症状,提高生活质量,进而延长患者的生存时间。总之,建议患者尽早地采取规范的中西医结合的治疗,才能够争取更好的疗效。
肺癌晚期化疗会加快死亡吗

化疗不会加快肺癌晚期患者死亡,但化疗效果因人而异。很多患者认为化疗会引起患者加速死亡,引起患者全身没有劲,不能吃饭,实际上不是这样,因为全身化疗时,首先要根据患者情况,根据患者病史,比如有专门的化疗适应症,患者如果出现全身远处转移,且适合于化疗,对化疗是敏感的肿瘤,且这患者一般状况比较好,血常规大于3点5,3500以上,血小板在10万以上,患者肝功能、肾功能都比较正常,心脏功能也正常,总而言之,在做全身化疗以前,需要对患者进行全面的评估,根据不同的化疗药物,再去判定患者耐受情况。另外在做全身化疗的方案时,也需要考虑患者年龄,比如如果高龄的70岁以上的患者,根据指南,通常是用单药的化疗治疗。如果年轻的患者,且一般状况良好,此时可以服用两种药,或再加上靶向药的全身治疗。

肺癌微创手术
肺癌微创手术有优势也有弊端。肺癌微创手术的优势是患者的创伤小、恢复快,痛苦轻。肺癌微创手术第一个弊端是对做肺癌微创手术的医生要求非常高,需要医生有传统开胸的经验,还有微创手术的经验。肺癌微创手术第二个弊端是如果肿瘤比较大,特别是肺癌、巨大的肺癌、五公分以上这类的肺癌,或者是这个肺癌已经侵犯到大血管,或者是淋巴结肿大很明显,和心脏和血管这些重要器官黏连比较重的时候,手术的风险就会大大增加。为了病人的安全,可能就要选择开胸手术,一般的微创手术只适合早期或者中期的肺癌。

什么是肺癌胸腔镜手术
胸腔镜就是打三个孔洞,一个是照明的灯光,一个是操作孔,术者器械操控,而另外一个孔洞是用来给医生助手帮忙。现在随着胸腔镜的开展,开始就用两个孔即可,叫单操作孔,一个是光源,一个就是操作孔。现在又开始发展到单孔胸腔镜,只留一个操作孔。

肺癌病人如何提高免疫力
针对肺癌的骨转移,有些是没有症状的骨转移,有些是有症状的骨转移,有些是在做肺癌的分期时候,发现了有肺的肺都骨转移,有些病人是以骨转移为首发症状,到医院检查,发现了骨破坏,才去找到了肺癌原发病灶。另外有单发的骨转移,还有多发的骨转移。
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