哮喘并发鼻窦炎如何治疗

Question

我得了哮喘，还并发鼻窦炎，每次胸闷的时候鼻子就堵，还发痒，要怎样治疗？

Answer 1

哮喘并发鼻窦炎可通过抗炎治疗、鼻腔冲洗、免疫调节、手术治疗等方式干预。该并发症通常由气道高反应性、感染因素、过敏原刺激、解剖结构异常等原因引起。

1. 抗炎治疗

吸入性糖皮质激素如布地奈德可控制气道炎症，白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠能减轻鼻黏膜水肿，严重时需短期口服泼尼松。

2. 鼻腔冲洗

使用生理盐水鼻腔冲洗可清除分泌物和过敏原，改善鼻窦引流，配合鼻用激素喷雾如丙酸氟替卡松效果更佳。

3. 免疫调节

针对过敏体质患者可进行变应原特异性免疫治疗，同时补充维生素D和益生菌有助于调节免疫功能。

4. 手术治疗

对于药物治疗无效的鼻窦炎可考虑鼻内镜手术，合并鼻息肉或解剖异常者需行鼻窦开放术。

日常需避免接触冷空气、尘螨等诱发因素，保持室内湿度适宜，定期监测肺功能和鼻窦CT。