哮喘会引起呼吸衰竭吗

Question

我每次只要一咳嗽就有点喘不过气来，感觉胸口好像被石头堵住了，我一年前得过哮喘，现在是引起了呼吸衰竭吗？

Answer 1

哮喘可能引起呼吸衰竭，但多见于未规范治疗的重症患者。呼吸衰竭的发生与气道痉挛程度、炎症控制情况、合并感染及个体代偿能力密切相关。

1、气道痉挛

急性发作时支气管平滑肌强烈收缩，导致气道阻力急剧增加。此时需立即使用沙丁胺醇气雾剂快速缓解痉挛，重症需静脉注射氨茶碱。

2、炎症失控

慢性气道炎症引起黏膜水肿和黏液栓形成，可能阻塞小气道。规律吸入布地奈德等糖皮质激素可有效控制炎症，减少急性发作风险。

3、继发感染

呼吸道病毒感染或细菌感染会加重气道阻塞。合并感染时需在抗哮喘治疗基础上加用奥司他韦等抗病毒药物或阿莫西林等抗生素。

4、代偿衰竭

长期低氧血症可能导致呼吸肌疲劳，此时需无创通气支持。血氧饱和度持续低于90%时应考虑机械通气治疗。

哮喘患者应定期监测肺功能，避免接触过敏原，随身携带急救药物，出现呼吸频率超过30次/分或说话断续需立即就医。