感冒在什么情况下需要就医？

Question

平时的一些小感冒多休息休息就好了，那么在感冒到什么程度就需要就医呢？

Answer 1

感冒在出现高热不退、呼吸困难、胸痛、意识模糊、症状持续加重或超过10天未缓解时需要就医。感冒多由病毒感染引起，常见症状包括鼻塞、流涕、咳嗽等，但部分情况可能提示严重并发症。

1、高热不退

体温超过39摄氏度且退热药效果不佳时需警惕。持续高热可能合并细菌感染如肺炎或中耳炎，伴随寒战、嗜睡等症状。医生可能建议血常规检查，并开具阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素，同时需监测电解质平衡。

2、呼吸困难

呼吸频率加快伴口唇发绀提示下呼吸道受累。婴幼儿出现鼻翼煽动或肋骨间隙凹陷时更需紧急处理，可能与毛细支气管炎或肺炎有关。听诊发现湿啰音时需氧疗，必要时使用布地奈德雾化吸入混悬液缓解气道痉挛。

3、胸痛心悸

咳嗽时尖锐胸痛可能为胸膜炎，闷痛伴心悸需排除心肌炎。心电图异常或肌钙蛋白升高者需住院，轻症可遵医嘱使用辅酶Q10胶囊营养心肌，避免剧烈活动。

4、意识障碍

嗜睡、烦躁或抽搐可能提示脑膜炎等中枢感染。婴幼儿前囟膨出、颈项强直为危险信号，需腰椎穿刺确诊。病毒性脑膜炎多用更昔洛韦注射液，细菌性需注射头孢曲松钠。

5、病程超期

症状持续10天以上伴脓涕需考虑鼻窦炎，黄绿痰提示细菌性支气管炎。鼻内镜检查可见脓性分泌物，可联合桉柠蒎肠溶软胶囊促排痰，避免发展为慢性炎症。

感冒期间应保持每日2000毫升温水摄入，用生理盐水鼻腔冲洗。饮食选择百合粥、雪梨羹等润肺食物，发热期禁食辛辣。监测血氧饱和度不低于95%，老人儿童出现拒食尿少需立即就诊。恢复期避免剧烈运动，保证7小时睡眠增强免疫力。