什么药能治疗哮喘？

Question

我上个月被诊断出哮喘，治疗了一段时间，感觉效果一般，哪些药能有效治疗哮喘？

Answer 1

哮喘患者可遵医嘱使用布地奈德吸入粉雾剂、沙丁胺醇气雾剂、孟鲁司特钠片、茶碱缓释片、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物。哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，主要表现为反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽，常在夜间或清晨发作或加剧。建议患者就医明确病因，在医生指导下规范用药，避免自行调整药物。

1、布地奈德吸入粉雾剂

布地奈德吸入粉雾剂属于糖皮质激素类药物，具有抗炎作用，可减轻气道炎症反应，降低气道高反应性。该药适用于成人和儿童哮喘的长期控制治疗，能有效预防哮喘发作。使用后可能出现声音嘶哑、口腔念珠菌感染等不良反应，用药后需及时漱口。对本品过敏者禁用，活动性肺结核患者慎用。

2、沙丁胺醇气雾剂

沙丁胺醇气雾剂为短效支气管扩张剂，能快速缓解哮喘急性发作时的支气管痉挛。该药起效迅速，适用于哮喘急性发作时的紧急缓解治疗。常见不良反应包括心悸、震颤等，长期过量使用可能导致低钾血症。甲状腺功能亢进、高血压患者需谨慎使用，避免与其他β受体激动剂联用。

3、孟鲁司特钠片

孟鲁司特钠片是白三烯受体拮抗剂，通过阻断炎症介质的作用减轻气道炎症。该药适用于成人和儿童哮喘的预防和长期治疗，尤其对阿司匹林哮喘和运动诱发哮喘有效。不良反应包括头痛、腹痛等，罕见精神系统症状如焦虑、抑郁。肝功能不全者需调整剂量，妊娠期妇女慎用。

4、茶碱缓释片

茶碱缓释片通过抑制磷酸二酯酶扩张支气管，并具有抗炎和免疫调节作用。该药适用于慢性持续期哮喘的长期控制，需监测血药浓度避免中毒。常见不良反应包括恶心、呕吐、心悸等，过量可能引发心律失常。老年患者及肝肾功能不全者需减量，避免与红霉素等药物联用。

5、糠酸莫米松鼻喷雾剂

糠酸莫米松鼻喷雾剂为鼻用糖皮质激素，适用于合并过敏性鼻炎的哮喘患者。该药能减轻鼻部炎症，改善鼻塞等症状，间接降低哮喘发作风险。局部不良反应包括鼻出血、刺激感等，长期使用需警惕鼻中隔穿孔。活动性鼻部感染患者禁用，使用前需摇匀药液。

哮喘患者除规范用药外，需避免接触过敏原如尘螨、花粉等，保持室内清洁通风。适当进行有氧运动如游泳、散步有助于改善肺功能，但需避免剧烈运动诱发发作。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C和欧米伽3脂肪酸的食物。定期复查肺功能，记录症状变化，出现急性发作及时就医。冬季注意保暖，预防呼吸道感染，戒烟并避免二手烟暴露。