哮喘疾病如何诊断

Question

我之前得过支气管炎，之后每次咳嗽呼吸都很急，躺着更难受，这可以诊断为哮喘吗？

Answer 1

哮喘诊断需结合临床症状、肺功能检查、过敏原检测和影像学评估，常见方法有支气管激发试验、呼气峰流速监测、血常规检查和胸部X线检查。

1、症状评估

典型症状包括发作性喘息、夜间咳嗽和胸闷，症状在接触冷空气或过敏原后加重，听诊可闻及哮鸣音，症状反复发作且具有可逆性。

2、肺功能检查

支气管舒张试验是核心诊断手段，通过测量第一秒用力呼气容积改善率判断气道可逆性阻塞，呼气峰流速日间变异率超过20%具有诊断价值。

3、过敏检测

皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测可识别诱发因素，常见过敏原包括尘螨、花粉和动物皮屑，阳性结果提示过敏性哮喘可能。

4、影像学检查

胸部X线主要用于排除其他肺部疾病，急性发作期可见过度充气征，CT检查可发现气道重塑等慢性改变，但非诊断必需项目。

确诊哮喘后需定期监测肺功能，避免接触已知过敏原，随身携带速效支气管扩张剂，长期控制药物需在呼吸科医师指导下规范使用。