如何诊断肋间隙可有压痛

Question

我体检发现胸椎棘突旁和肋间隙有明显压痛，他们说这是肋间隙可有压痛，那么如何可以诊断？

Answer 1

肋间隙压痛可能由肋软骨炎、肋骨骨折、胸膜炎、带状疱疹等疾病引起，诊断需结合病史、体格检查及影像学检查。

1、病史采集

询问疼痛特点、外伤史、感染史等，肋软骨炎常见于单侧局部压痛，肋骨骨折多有明确外伤史。

2、体格检查

触诊确定压痛范围，观察皮肤有无疱疹，胸膜炎可闻及胸膜摩擦音，带状疱疹可见沿神经分布的皮疹。

3、实验室检查

血常规判断感染程度，C反应蛋白升高提示炎症反应，带状疱疹病毒抗体检测可辅助诊断。

4、影像学检查

X线片排除肋骨骨折，超声评估肋软骨炎，CT可发现胸膜增厚或肺部病变，MRI对软组织分辨率更高。

出现肋间隙压痛应避免剧烈运动，疼痛明显时可局部冷敷，建议尽早就医明确病因后针对性治疗。