导致产后休克的原因有哪些？

Question

之前有一次休克了，最近刚生产完又休克了，导致产后休克的原因有哪些？不同类型的休克应注意什么？

Answer 1

导致产后休克的原因主要有产后出血、羊水栓塞、感染、子宫破裂、严重妊娠期高血压疾病等。产后休克是一种危急情况，需要立即就医处理。

1. 产后出血

产后出血是导致产后休克最常见的原因，可能与子宫收缩乏力、胎盘残留、产道损伤等因素有关。产后出血会导致血容量急剧下降，引发休克。产妇可能出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等症状。治疗措施包括按摩子宫促进收缩、使用缩宫素注射液、必要时进行手术止血。

2. 羊水栓塞

羊水栓塞是一种罕见但极其危险的产科急症，羊水进入母体血液循环可能导致过敏性休克、呼吸循环衰竭。产妇可能突然出现呼吸困难、发绀、血压骤降等症状。治疗需要立即进行心肺复苏、使用肾上腺素注射液等抢救措施。

3. 感染

产褥感染可能导致感染性休克，常见致病菌包括溶血性链球菌、大肠杆菌等。产妇可能出现高热、寒战、心率增快等症状。治疗需要静脉使用抗生素如注射用头孢曲松钠，同时进行液体复苏等支持治疗。

4. 子宫破裂

子宫破裂多发生在有剖宫产史或子宫手术史的产妇，可能导致大量内出血和休克。产妇可能出现剧烈腹痛、腹部压痛等症状。治疗需要立即手术修复或切除子宫，同时进行输血等抢救措施。

5. 严重妊娠期高血压疾病

子痫前期或子痫可能导致脑血管意外、多器官功能衰竭，进而引发休克。产妇可能出现高血压、蛋白尿、头痛、视力模糊等症状。治疗需要控制血压如使用拉贝洛尔注射液，预防抽搐如使用硫酸镁注射液，必要时终止妊娠。

产后休克的预防需要做好产前检查，及时发现高危因素。分娩过程中要密切监测生命体征，产后2小时内要特别注意阴道出血量。一旦出现休克症状，要立即呼叫急救，在等待救护车期间让产妇平卧，保持呼吸道通畅，注意保暖。产后要注意休息，加强营养，遵医嘱用药，定期复查，发现异常及时就医。