什么是吉海反应?

Question

我听说梅毒在治疗的过程中会出现吉海反应，什么是吉海反应呢？

Answer 1

吉海反应是梅毒治疗初期因病原体死亡释放毒素引发的全身性免疫反应，主要表现为发热、头痛、肌肉痛等症状，通常发生在首剂青霉素治疗后2-12小时。

1、发病机制

梅毒螺旋体被青霉素杀灭后释放脂蛋白，激活巨噬细胞产生大量炎性因子，引发全身炎症反应。

2、临床表现

典型表现为突发高热伴寒战，体温可达39℃以上，伴随全身肌肉关节疼痛、头痛、心动过速等症状。

3、高危人群

二期梅毒患者发生率最高，神经梅毒和先天梅毒患者反应更剧烈，HIV合并感染者症状可能加重。

4、处理原则

以对症治疗为主，可提前使用泼尼松预防，反应出现后给予解热镇痛药，严禁因反应中断抗梅毒治疗。

治疗期间建议卧床休息并补充水分，出现严重反应需立即就医监测生命体征，后续治疗需严格遵循医嘱完成全程青霉素疗程。