急性胃炎是什么原因造成的

Question

我发现自己最近拉出来的大便很黏，粘在马桶上也冲不掉，医生的诊断结果是急性胃炎，这跟什么原因有关？

Answer 1

急性胃炎可能由感染因素、药物刺激、酒精损伤、应激反应、胆汁反流等原因引起，通常表现为上腹痛、恶心呕吐、食欲减退、腹胀嗳气、呕血黑便等症状。急性胃炎可通过禁食补液、抑酸护胃、抗感染治疗、黏膜保护剂、内镜止血等方式治疗。

1、感染因素

幽门螺杆菌感染是急性胃炎的常见病因，该细菌通过破坏胃黏膜屏障导致炎症。部分患者因进食被沙门氏菌、大肠杆菌污染的食物引发急性感染性胃炎，可能伴随发热腹泻。治疗需根据病原体选择阿莫西林胶囊、克拉霉素片、枸橼酸铋钾颗粒等药物，严重时需静脉补液。

2、药物刺激

长期服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保护机制。糖皮质激素类药物如泼尼松片也可能诱发急性胃黏膜病变。患者需立即停用损伤性药物，并配合雷贝拉唑钠肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等胃黏膜保护治疗。

3、酒精损伤

短时间内大量饮酒会直接腐蚀胃黏膜上皮细胞，导致充血水肿甚至糜烂。高度白酒对胃黏膜的损伤程度与饮酒量呈正相关，可能引发呕血症状。治疗需绝对禁酒，使用注射用奥美拉唑钠抑制胃酸，联合硫糖铝混悬凝胶促进黏膜修复。

4、应激反应

严重创伤、大手术或烧伤等应激状态下，机体分泌大量儿茶酚胺类物质，造成胃黏膜缺血缺氧。这种应激性胃炎可能快速进展为溃疡出血。需静脉滴注盐酸雷尼替丁注射液控制胃酸，同时给予肠内营养支持维持黏膜屏障功能。

5、胆汁反流

胃大部切除术后或幽门功能紊乱时，十二指肠胆汁反流入胃会溶解胃黏膜脂质层。这类化学性胃炎常表现为持续上腹灼痛，进食后加重。治疗需使用多潘立酮片促进胃排空，配合熊去氧胆酸胶囊中和胆汁酸，必要时行手术重建消化道解剖结构。

急性胃炎患者发病期应选择米汤、藕粉等流质饮食，逐渐过渡到低纤维软食。避免辛辣、过热及腌制食物，戒烟酒并保持规律作息。若出现呕血、意识模糊等严重症状，须立即急诊处理。愈后需定期胃镜复查，幽门螺杆菌阳性者应完成规范根除治疗。