反流性食管炎会出血吗？

Question

我今天早上起来总感觉喉咙痛，还干，还有点出血，一股血腥味，我这是反流性食管炎吗？

Answer 1

反流性食管炎可能会出血，但概率较低。反流性食管炎是胃酸反流至食管引起的炎症，严重时可能导致食管黏膜糜烂或溃疡，进而引发出血。多数患者表现为烧心、反酸等症状，出血通常发生在病程较长或病情未控制的情况下。

反流性食管炎患者出现出血的情况相对少见，主要与食管黏膜长期受胃酸侵蚀有关。轻微出血可能表现为呕血或黑便，出血量通常较少，可通过内镜检查确诊。患者若存在食管裂孔疝、长期服用非甾体抗炎药或饮酒等危险因素，出血风险可能增加。及时使用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等药物控制胃酸分泌，有助于减少黏膜损伤和出血概率。

极少数情况下，反流性食管炎可能导致严重出血，甚至需要内镜下止血或输血治疗。这类患者往往合并食管溃疡深达血管或存在凝血功能障碍。若出现呕大量鲜血、头晕、心悸等失血症状，需立即就医。长期未治疗的反流性食管炎还可能引发食管狭窄或巴雷特食管，进一步增加出血风险。

反流性食管炎患者应避免高脂饮食、咖啡、辛辣食物等诱发因素，进食后2小时内不宜平卧。规律服用抑酸药物并定期复查胃镜，有助于早期发现黏膜病变。若出现呕血、黑便或贫血症状，应及时消化内科就诊，避免延误病情。