如何诊断是急性应激反应疾病呢？

Question

最近我奶奶她的情绪很反常，神情还有一些茫然，麻木，如何诊断是急性应激反应疾病呢？

Answer 1

急性应激反应疾病可通过临床症状评估、心理量表筛查、病史采集及排除器质性疾病等方式诊断。诊断需结合突发应激事件暴露史、典型症状持续时间及社会功能受损程度综合判断。

1、临床症状评估

典型表现为遭遇应激事件后迅速出现的情绪麻木、意识恍惚、重复体验创伤场景，可能伴有心悸、出汗等自主神经紊乱症状，症状通常在事件后数分钟至数小时内出现。

2、心理量表筛查

采用创伤后应激障碍检查表等标准化工具，评估闯入性回忆、回避行为、认知负性改变等核心症状，总分超过临界值具有提示意义。

3、病史采集

重点询问近期遭遇的交通事故、暴力侵害等重大应激事件，记录症状出现与事件的时间关联性，需排除既往精神障碍史及物质滥用情况。

4、器质性疾病排查

通过体格检查、甲状腺功能检测等排除甲亢、癫痫等躯体疾病，必要时进行头颅CT或MRI检查鉴别脑器质性疾病。

确诊后建议在精神科医生指导下进行认知行为治疗，急性期可短期使用帕罗西汀等抗抑郁药物，同时保持规律作息并避免再次暴露于创伤环境。