外伤性脾破裂是一种什么病？

Question

我上个月被确诊为外伤性脾破裂，这是一种什么病？

Answer 1

外伤性脾破裂属于腹部闭合性损伤，按损伤程度可分为轻度挫伤、脾包膜下血肿、完全性脾破裂及迟发性脾破裂，严重时可导致失血性休克。

1、轻度挫伤：

脾实质轻微损伤，表现为左上腹隐痛，可通过绝对卧床休息和影像学监测保守治疗。

2、包膜下血肿：

脾实质出血但包膜完整，CT检查可见新月形血肿，需住院观察防止进展为完全破裂。

3、完全性破裂：

脾包膜和实质同时撕裂，典型症状为腹痛加剧伴失血性休克，需紧急行脾切除术或脾动脉栓塞术。

4、迟发性破裂：

外伤后48小时至数周发生，可能与血肿增大或包膜张力减退有关，需警惕隐匿性出血风险。

患者恢复期应避免剧烈运动，定期复查血常规和腹部超声，术后患者需接种肺炎球菌疫苗预防感染。