肝腺瘤要不要动手术？

Question

我两个月前检查出患有肝腺瘤，得了这个病要不要动手术？

Answer 1

肝腺瘤是否需要手术需根据肿瘤大小、生长速度及症状决定，多数情况下超过5厘米或存在出血风险的肝腺瘤建议手术切除。

肝腺瘤是一种良性肝脏肿瘤，通常与长期口服避孕药、激素水平异常等因素相关。体积较小的肝腺瘤若无症状且生长缓慢，可通过定期超声或CT监测，每6-12个月复查一次。这类患者需避免使用雌激素类药物，控制体重并戒酒，减少肝脏负担。若肿瘤位于肝脏边缘或合并脂肪肝，需加强随访频率。

当肝腺瘤直径超过5厘米、短期迅速增大或出现右上腹隐痛、饱胀感时，存在自发性破裂导致腹腔大出血的风险。妊娠期女性因激素变化可能加速肿瘤生长，此类情况需优先考虑手术。常见术式包括腹腔镜肝部分切除术、开腹肿瘤剜除术，具体选择取决于肿瘤位置与剩余肝功能。对于多发性肝腺瘤或合并肝纤维化者，需评估肝脏储备功能后制定个体化方案。

术后需定期检测肝功能指标，避免剧烈运动3-6个月以防创面出血。饮食上选择高蛋白低脂食物如鱼肉、豆制品，限制动物内脏摄入。若出现发热、切口渗液或黄疸需立即就医，排查感染或胆瘘等并发症。所有肝腺瘤患者均应终身随访，即使手术切除后仍有复发可能。