犬咬伤72小时后仍可接种狂犬病疫苗,但需尽快完成全程免疫。狂犬病暴露后预防处置主要包括伤口处理、疫苗接种、被动免疫制剂使用,实际效果受暴露等级、伤口位置、免疫史等因素影响。
III级暴露(穿透性伤口或黏膜接触)必须接种疫苗并注射免疫球蛋白,II级暴露(轻微破损无出血)需全程接种疫苗,I级暴露(完整皮肤接触)无须处置。
超过72小时仍可采用5针法或2-1-1程序接种,首针接种时间越早保护效果越好,延迟接种需完成全部剂次。
III级暴露者若首次就诊超过72小时,仍需在首针疫苗同时注射人狂犬病免疫球蛋白,剂量按体重计算。
延迟接种者需彻底清洗伤口并规范消毒,疫苗接种期间避免剧烈运动,完成免疫后检测中和抗体效价。
被犬类咬伤后应立即用肥皂水冲洗伤口15分钟,及时前往狂犬病暴露处置门诊,接种疫苗期间忌酒、浓茶及辛辣食物。