犬咬伤72H后还能接种疫苗吗？ - 问答频道

犬咬伤72H后还能接种疫苗吗？

病情描述:

听别人说犬咬伤后要立马去注射狂犬疫苗，犬咬伤72H后还能接种疫苗吗？

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蒋卫民主任医师复旦大学附属华山医院

犬咬伤72小时后仍可接种狂犬病疫苗，但需尽快完成全程免疫。狂犬病暴露后预防处置主要包括伤口处理、疫苗接种、被动免疫制剂使用，实际效果受暴露等级、伤口位置、免疫史等因素影响。
1、暴露等级评估
III级暴露（穿透性伤口或黏膜接触）必须接种疫苗并注射免疫球蛋白，II级暴露（轻微破损无出血）需全程接种疫苗，I级暴露（完整皮肤接触）无须处置。
2、免疫程序调整
超过72小时仍可采用5针法或2-1-1程序接种，首针接种时间越早保护效果越好，延迟接种需完成全部剂次。
3、被动免疫应用
III级暴露者若首次就诊超过72小时，仍需在首针疫苗同时注射人狂犬病免疫球蛋白，剂量按体重计算。
4、联合处置原则
延迟接种者需彻底清洗伤口并规范消毒，疫苗接种期间避免剧烈运动，完成免疫后检测中和抗体效价。
被犬类咬伤后应立即用肥皂水冲洗伤口15分钟，及时前往狂犬病暴露处置门诊，接种疫苗期间忌酒、浓茶及辛辣食物。

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