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甲胎蛋白主要检查原发性肝癌、生殖细胞肿瘤、妊娠相关疾病等。甲胎蛋白是一种糖蛋白,主要由胎儿肝细胞及卵黄囊合成,出生后逐渐下降至正常水平,成人血清中含量极低。检测甲胎蛋白有助于筛查和诊断上述疾病,也可用于监测治疗效果和预后评估。
1、原发性肝癌
甲胎蛋白是原发性肝癌的重要肿瘤标志物,约70%的肝癌患者血清甲胎蛋白水平升高。肝癌细胞可重新获得合成甲胎蛋白的能力,导致其在血液中浓度显著增高。甲胎蛋白检测结合影像学检查有助于肝癌的早期诊断,对于有乙肝、肝硬化等肝癌高危人群,定期监测甲胎蛋白水平尤为重要。临床上常用甲胎蛋白联合B超、CT等检查进行肝癌筛查。
2、生殖细胞肿瘤
甲胎蛋白升高还可见于睾丸、卵巢等部位的生殖细胞肿瘤,如卵黄囊瘤、畸胎瘤等。这类肿瘤可分泌大量甲胎蛋白,检测其水平有助于诊断和病情监测。对于年轻患者出现不明原因甲胎蛋白升高,需考虑生殖细胞肿瘤可能,应进一步做超声、CT等影像学检查明确诊断。
3、妊娠相关疾病
妊娠期女性甲胎蛋白水平会生理性升高,通常在妊娠16-20周达到高峰。异常升高的甲胎蛋白可能提示胎儿神经管缺陷、腹壁缺损等畸形,或预示先兆子痫、胎盘功能不全等妊娠并发症。产前筛查中常检测孕妇血清甲胎蛋白水平,结合超声检查评估胎儿发育情况。
4、肝脏疾病
急慢性肝炎、肝硬化等良性肝病也可引起甲胎蛋白轻度升高,通常不超过400ng/ml。这是由于肝细胞再生过程中可能短暂恢复合成甲胎蛋白的功能。这类情况需结合肝功能、肝炎病毒标志物等检查与肝癌鉴别,动态观察甲胎蛋白变化趋势更有诊断价值。
5、其他肿瘤
部分胃癌、胰腺癌、胆管癌等消化道肿瘤也可能伴随甲胎蛋白升高,但升高幅度通常不及肝癌显著。这类情况需结合胃肠镜、肿瘤标志物谱等检查综合判断。甲胎蛋白轻度升高还可见于某些遗传代谢性疾病,如酪氨酸血症等。
检测甲胎蛋白前应避免剧烈运动,空腹采血可获得更准确结果。若发现甲胎蛋白升高,不必过度恐慌,应配合医生完善相关检查明确病因。肝癌高危人群建议每6个月进行一次甲胎蛋白和肝脏超声筛查。妊娠期女性应按规范进行产前筛查,发现异常及时咨询专业医生。日常生活中应注意规律作息,避免酗酒等伤肝行为,肝炎患者需积极抗病毒治疗控制病情进展。
色素沉着和斑的区别主要在于形成原因与临床表现。色素沉着是皮肤局部黑色素沉积导致的颜色改变,斑则包括黄褐斑、雀斑等多种明确病理特征的皮肤病变。
1、色素沉着
色素沉着通常由紫外线刺激、炎症后反应或激素变化引起,表现为皮肤局部颜色加深但边界模糊。常见于日晒后、痤疮愈合期或妊娠期,可能伴随皮肤粗糙。日常需加强防晒,使用含维生素C的护肤品,严重时可选择激光治疗。
2、黄褐斑
黄褐斑属于斑的一种,与雌激素水平升高相关,对称分布于颧骨部位呈蝶形。皮损为黄褐色片状斑块,边界清晰。治疗需联合氢醌乳膏、氨甲环酸片等药物,配合低能量激光。患者需避免口服避孕药并严格防晒。
3、雀斑
雀斑为遗传性色素斑,幼年起病于面部,表现为1-3毫米大小的浅褐色斑点。夏季颜色加深,冬季减轻。可通过调Q激光祛除,但可能复发。日常需全年使用SPF50以上防晒霜。
4、老年斑
老年斑即脂溢性角化病,是皮肤老化导致的角质细胞增生,表现为褐色隆起性斑块。多发于中老年人面部及手背,需与黑色素瘤鉴别。可采用冷冻或二氧化碳激光治疗。
5、咖啡斑
咖啡斑属于先天性色素异常,出生即有或幼年出现,呈均匀的咖啡色斑片。若直径超过1.5厘米或数量多于6个,需排查神经纤维瘤病。治疗选择调Q激光,但完全消退较困难。
建议定期进行皮肤镜检查监测皮损变化,避免使用刺激性化妆品。外出时采取物理防晒与化学防晒结合,每日补充维生素C与维生素E。发现斑块突然增大、出血或颜色不均时,应及时就诊皮肤科排除恶性病变。
盐酸特比萘芬乳膏可用于治疗由皮肤癣菌引起的灰指甲,具体使用方法需严格遵医嘱。
盐酸特比萘芬乳膏是一种外用抗真菌药物,主要成分为盐酸特比萘芬,对皮肤癣菌有抑制作用。使用前需清洁并干燥患处,取适量乳膏涂抹于感染部位及周围皮肤,轻轻揉搓以促进吸收。通常每日使用1-2次,具体频次和疗程由医生根据病情严重程度决定。治疗期间应保持患处清洁干燥,避免与他人共用毛巾、指甲剪等物品,防止交叉感染。若用药部位出现红肿、灼烧感等不适,应立即停用并咨询医生。灰指甲治疗周期较长,需坚持用药直至新甲完全长出,不可随意中断。孕妇、哺乳期妇女及儿童应在医生指导下谨慎使用。
灰指甲患者除规范用药外,日常需注意穿透气性好的鞋袜,定期更换并消毒。避免长时间浸泡手足,修剪指甲时勿过短或损伤甲床。饮食上可适当补充蛋白质、维生素及锌等营养素,有助于指甲健康生长。若合并糖尿病、免疫缺陷等基础疾病,需积极控制原发病。治疗期间定期复诊,医生会根据疗效调整方案。
脊髓栓系综合征患者能否游泳需根据病情严重程度决定。若未出现明显神经功能障碍或皮肤破溃,通常可以游泳;若存在严重神经损伤、术后伤口未愈或活动性感染,则不建议游泳。
对于症状稳定的患者,游泳属于低冲击运动,水的浮力可减轻脊柱压力,有助于改善肌肉协调性和心肺功能。水温宜保持在28-32摄氏度,避免冷水刺激引发痉挛。建议选择自由泳或仰泳等脊柱伸展姿势,减少蛙泳的腰部扭转动作。每次游泳时间控制在30分钟以内,需有专人陪同并配备漂浮辅助设备。游泳前后应检查会阴部皮肤感觉,防止摩擦损伤未被察觉。
存在马尾神经压迫症状如大小便失禁、下肢肌力下降者,游泳可能加重神经缺血风险。术后3个月内或存在未愈合手术切口的患者,接触泳池水可能引发感染。合并脊柱侧弯超过40度时,游泳姿势不当会导致椎体异常受力。急性期出现足部溃疡或褥疮者,池水化学物质可能刺激创面。上述情况需严格禁止游泳直至经神经外科评估确认安全。
脊髓栓系综合征患者游泳前需经神经外科医生和康复医师联合评估,完善脊柱MRI和尿动力学检查。游泳时建议穿戴防水敷料保护腰骶部,避免跳水或快速转身动作。若出现下肢麻木加重或排尿困难应立即终止运动。日常需加强核心肌群训练以稳定脊柱,定期复查神经功能变化。任何水上活动均应以安全防护为前提,个体化制定运动方案。
颈椎越来越痛可通过调整姿势、热敷或冷敷、遵医嘱用药、物理治疗、手术治疗等方式缓解。颈椎疼痛通常由长期低头、颈部受凉、颈椎退行性变、颈椎间盘突出、颈椎不稳等原因引起。
1、调整姿势
避免长时间低头或保持同一姿势,使用电子设备时抬高至视线水平,每30分钟活动颈部。选择高度适中的枕头,避免过高或过低导致颈椎曲度异常。办公时可使用电脑支架,配合颈部拉伸动作缓解肌肉紧张。
2、热敷或冷敷
急性疼痛可用冰袋包裹毛巾冷敷10-15分钟,减轻局部炎症。慢性疼痛建议用40℃左右热毛巾敷颈部15-20分钟,促进血液循环。注意避免温度过高或时间过长造成皮肤损伤,糖尿病患者慎用热敷。
3、遵医嘱用药
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可缓解炎症性疼痛,肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片改善肌肉痉挛。神经营养药物如甲钴胺片适用于神经根受压病例。所有药物均需排除禁忌证后规范使用,避免自行调整剂量。
4、物理治疗
超声波治疗通过高频振动促进组织修复,牵引治疗可增大椎间隙减轻神经压迫。脉冲射频治疗针对顽固性疼痛效果较好,需由康复科医师评估后制定个性化方案。治疗期间配合颈肌强化训练效果更佳。
5、手术治疗
颈椎前路减压融合术适用于严重椎间盘突出伴脊髓压迫,后路椎管扩大成形术解决多节段椎管狭窄。微创椎间孔镜技术创伤较小,术后需佩戴颈托保护。手术适应证需经骨科和影像学综合评估确定。
日常应避免颈部突然扭转或提重物,游泳和羽毛球等运动有助于增强颈背肌肉。睡眠时选择符合颈椎生理曲度的记忆枕,注意颈部保暖防寒。若出现上肢麻木、行走不稳等神经症状,需立即就医排除脊髓损伤风险。长期伏案工作者建议每半年进行一次颈椎专业检查,早期发现退变迹象。