乙肝患者什么时候可以考虑停药？

病情描述:

我是乙肝大三阳患者，吃药有2年多了，想知道乙肝患者什么时候可以考虑停药？

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

蒋卫民主任医师复旦大学附属华山医院

乙肝患者停药时机需根据病毒复制状态、肝功能指标及治疗反应综合评估，主要考虑因素有病毒DNA转阴、e抗原血清学转换、肝功能持续正常、完成规范疗程。
1、病毒DNA转阴
持续检测不到乙肝病毒DNA是停药基础条件，需通过高灵敏度PCR检测确认病毒载量低于检测下限，并维持半年以上。
2、e抗原血清学转换
e抗原阳性患者需实现e抗原消失并出现e抗体，完成血清学转换后复发概率显著降低，通常需维持转换状态1年以上。
3、肝功能稳定
谷丙转氨酶持续正常范围，肝脏超声显示无进行性纤维化或肝硬化表现，提示肝脏炎症得到有效控制。
4、规范疗程完成
口服核苷类似物治疗至少需持续4年以上，干扰素治疗需完成48周标准疗程，过早停药易导致病毒反弹。
停药后仍需每3个月监测肝功能与病毒标志物，发现异常需及时重启抗病毒治疗，日常应严格戒酒并避免肝毒性药物。

相关问题

如何预防埃博拉病毒感染

预防埃博拉病毒感染的主要措施，包括接种疫苗、减少与感染源的接触、高温消毒、保持个人卫生等。埃博拉病毒属于烈性传染病毒，不去疫区和可能存在感染的国家和地区，是预防埃博拉病毒感染的前提。但如果有特殊情况，需要前往疫区，可以提前接种埃博拉疫苗，使人体产生相应的抗体，以阻断病毒的侵袭。由于，当前多数埃博拉病毒疫苗免疫保护不全等问题，所以还需要做好其它防护措施。首先是，尽可能减少接触可能带有病毒的野生动物。其次是不要吃生肉，要高温加热煮熟之后再吃；对于有可能感染的东西，要立即焚烧；到过疫区之后，自己的衣物和用品要用高温消毒。最后，就是注意个人卫生，不吃不洁食物，触碰污染物要及时洗手和消毒。

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埃博拉病毒出现的原因

埃博拉病毒出现的原因暂不明确，但可以确定的是，人类感染埃博拉病毒与接触死亡的猴子、黑猩猩等野生动物有关。通过相关考证和研究发现，蝙蝠可能是埃博拉病毒的自然宿主。一些动物被蝙蝠咬伤后感染了该病毒，并发生死亡，随后人类接触了这些死亡的动物，发生了感染。

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埃博拉病毒灭活温度

埃博拉病毒灭活温度为60℃和100℃，灭活时间与温度相关。此外，病毒本身对含有化学成分的消毒剂敏感性也较强。埃博拉病毒对紫外线和热量非常敏感，如果物理温度增高至60℃，仅需数小时便可将其灭活，灭活后的病毒可能不具备感染性。而100℃高温煮沸5分钟左右，便可起到灭活。同时，埃博拉病毒对常用化学消毒剂的敏感度较高，比如含有氯、酒精、酚成分的消毒剂等，均可起到灭活消毒作用

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埃博拉病毒会死吗

埃博拉病毒致死率较高，可高达50%-90%左右，病发时会导致人体多脏器出血、损伤，治愈率较低。埃博拉病毒的致死率在50%-90%左右，治愈率为10%左右，埃博拉病毒是通过感染人体免疫细胞，如单核细胞和巨噬细胞，来使细胞分泌大量组织因子，并激活体内大量凝血酶原，导致人体血管凝血功能紊乱、堵塞，造成其他淋巴细胞凋亡。埃博拉病毒能够具有针对性的损伤人体免疫系统和多类内脏器官，造成的损伤性强，且死亡风险高。

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埃博拉病毒的致死率有多少

埃博拉病毒感染后会导致器官功能衰竭、体内外出血，其致死率在50%-90%左右，治愈率仅有10%左右。感染埃博拉病毒后可导致身体多器官功能衰竭，如呼吸衰竭、肾上腺皮质功能减退、肾衰竭等，50%的患者会有严重性出血症状，如便血、粘膜出血、尿血等，严重出血者可在24小时内死亡，具统计其致死率高于50%以上，接近90%左右。

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