缺铁性贫血应关注何化验指标？

Question

今天去拿验血报告，医生说我得了缺铁性贫血，缺铁性贫血应关注何化验指标？

Answer 1

缺铁性贫血需关注血清铁蛋白、血清铁、总铁结合力、转铁蛋白饱和度、血红蛋白等化验指标。

1、血清铁蛋白

血清铁蛋白是反映体内铁储备最敏感的指标，数值降低可早于血红蛋白下降。缺铁性贫血患者血清铁蛋白水平通常明显减少，检测时需避免炎症干扰，急性感染期可能出现假性升高。临床常用化学发光法检测，建议空腹采血以提高准确性。

2、血清铁

血清铁指血液中与转铁蛋白结合的铁离子浓度，缺铁性贫血时数值降低。该指标日间波动较大，宜在早晨空腹状态下检测。需注意溶血标本会导致结果假性升高，检测前应避免剧烈运动和铁剂补充。

3、总铁结合力

总铁结合力反映血液中转铁蛋白结合铁的总能力，缺铁性贫血时数值升高。该指标与转铁蛋白水平呈正相关，检测时需同步评估转铁蛋白饱和度。慢性疾病贫血时可能出现总铁结合力降低，需结合其他指标鉴别。

4、转铁蛋白饱和度

转铁蛋白饱和度通过血清铁与总铁结合力比值计算得出，正常值为20%-50%，缺铁性贫血患者常低于15%。该指标能有效区分缺铁性贫血与慢性病贫血，但受近期铁摄入影响较大，检测前3天应避免服用铁剂。

5、血红蛋白

血红蛋白是诊断贫血的主要依据，缺铁性贫血呈小细胞低色素性改变。成年男性低于120g/L、女性低于110g/L可确诊，但该指标不能区分贫血类型。建议联合红细胞平均体积、平均血红蛋白含量等参数综合判断。

确诊缺铁性贫血需结合多项指标综合分析，日常应增加红肉、动物肝脏、深色蔬菜等富铁食物摄入，避免浓茶咖啡影响铁吸收。长期贫血患者需排查消化道出血等潜在病因，铁剂治疗期间应定期复查血清铁蛋白和血红蛋白，直至铁储备恢复正常。备孕女性、青少年等高风险人群建议每年筛查铁代谢指标。