偏执状态是一种以系统性妄想为核心症状的精神障碍,属于精神分裂症谱系疾病,临床特征主要有被害妄想、关系妄想、嫉妒妄想等,常伴有情绪不稳与行为异常。
患者存在持续一个月以上的固定妄想,内容多与被害、被监视或夸大有关,思维逻辑可能保持完整但内容脱离现实,无明确幻觉症状。
与多巴胺系统功能亢进有关,社会心理因素如长期压力或创伤可能诱发,部分病例存在家族遗传倾向,脑部影像学可见前额叶功能异常。
需排除器质性精神障碍和物质滥用,妄想内容需具备系统性特征,社会功能明显受损但人格相对完整,情感反应与妄想内容不协调。
采用抗精神病药物如利培酮、奥氮平、喹硫平进行症状控制,配合认知行为治疗改善病识感,重症需短期住院治疗防止自伤或伤人行为。
建议保持规律作息并避免精神刺激,家属需配合医生监督用药,定期复诊评估社会功能恢复情况,必要时进行职业康复训练。