感染过疟疾的人不会再感染吗？

Question

我以前就有感染过疟疾，最近疟疾传播很广泛，我有一定免疫力还会感染吗?

Answer 1

感染过疟疾的人仍可能再次感染。疟疾由疟原虫引起，不同种类疟原虫之间无交叉免疫，且同种疟原虫也可能因变异导致免疫逃逸。

疟疾康复后人体会产生针对特定疟原虫种类的免疫力，但这种免疫力通常具有种属特异性。例如感染间日疟原虫后产生的抗体对恶性疟原虫无效。在疟疾流行区，重复感染同种疟原虫的现象较常见，可能与虫株抗原变异有关。免疫缺陷人群更易发生重复感染，其体内抗体水平下降较快。妊娠期妇女因免疫状态改变，也是疟疾再感染的高危人群。

某些特殊情况下，间日疟原虫可在肝脏中形成休眠体，数月甚至数年后重新激活导致复发，这种现象容易被误判为再感染。输入性疟疾病例若未彻底清除红细胞内期原虫，停药后可能出现复燃。青蒿素耐药株的出现增加了治疗失败概率，也可能表现为症状反复。

预防再感染需做好防蚊措施，在流行区停留时可遵医嘱进行药物预防。出现周期性发热等症状时应及时进行疟原虫检测，避免误诊。既往感染者再次前往疫区时，建议提前咨询传染病专科医生评估风险。