为什么会极度焦虑？

Question

我感觉好焦虑不安，我在人多的地方就感觉呼吸困难，为什么会极度焦虑？

Answer 1

极度焦虑可能由遗传因素、长期压力、神经递质失衡、甲状腺功能亢进、创伤后应激障碍等原因引起，可通过心理咨询、药物治疗、生活方式调整、放松训练、社会支持等方式缓解。极度焦虑通常表现为心悸、出汗、坐立不安、睡眠障碍、过度担忧等症状，严重时可能影响日常生活。

1、遗传因素

家族中有焦虑症病史的人群出现极度焦虑的概率较高，可能与基因调控脑内神经递质功能有关。这类患者需通过基因检测明确风险，早期干预以心理治疗为主，如认知行为疗法。家长需注意观察孩子的情绪变化，避免过度施压。若症状持续，可遵医嘱使用盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片等抗焦虑药物。

2、长期压力

工作负荷过重、人际关系紧张等慢性压力会导致皮质醇水平持续升高，引发持续性焦虑。建议通过时间管理、正念冥想缓解压力，每日保证7-8小时睡眠。伴随失眠时可短期使用阿普唑仑片，但须避免依赖。家长需帮助青少年合理规划学习任务，必要时寻求学校心理老师协助。

3、神经递质失衡

5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质分泌异常时，可能引发广泛性焦虑障碍。临床常用盐酸舍曲林片调节神经递质，配合经颅磁刺激物理治疗。患者可能出现颤抖、胃肠不适等症状，治疗期间应定期复查肝肾功能。避免摄入酒精、咖啡因等影响神经系统的物质。

4、甲状腺功能亢进

甲状腺激素分泌过多会加速新陈代谢，导致心慌、手抖等类似焦虑的症状。需通过甲状腺功能检查确诊，使用甲巯咪唑片控制激素水平。患者需低碘饮食，定期监测心率变化。该病引发的焦虑会随甲状腺功能恢复而改善，无须单独使用抗焦虑药物。

5、创伤后应激障碍

经历重大事故、暴力事件后可能出现反复噩梦、警觉性增高等症状。暴露疗法和眼动脱敏再加工治疗是首选方案，严重时可联合使用盐酸文拉法辛缓释片。家长需为受创伤儿童营造安全环境，避免接触触发记忆的场景或物品。康复期建议参与团体心理辅导。

保持规律作息与均衡饮食有助于缓解焦虑症状，建议每日进行30分钟有氧运动如快走、游泳，避免睡前使用电子设备。可适量增加富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物。若自我调节无效或出现自杀倾向，须立即到精神心理科就诊。社会支持系统对焦虑康复至关重要，家人应避免否定患者的情绪体验，多给予耐心陪伴。