“双相情感障碍”是什么？

Question

最近这段时间我妹妹精神特别亢奋，几天都睡不着，可前几天又叫都叫不醒，她这是“双相情感障碍”吗？

Answer 1

双相情感障碍是一种以情绪极端波动为特征的精神疾病，主要表现为躁狂或轻躁狂发作与抑郁发作交替出现。该疾病可能与遗传因素、脑内化学物质失衡、环境压力等因素有关，通常需要长期药物与心理治疗结合管理。

1、遗传因素

双相情感障碍具有明显的家族聚集性，一级亲属患病概率显著高于普通人群。研究发现多个基因位点与该疾病相关，但具体机制尚未完全明确。对于有家族史的人群，建议定期进行心理健康筛查，早期识别情绪异常波动。

2、神经递质异常

患者脑内多巴胺、5-羟色胺等神经递质水平紊乱是核心病理基础。这种生化失衡会导致情绪调节系统功能障碍，可能出现思维奔逸、睡眠需求减少等躁狂症状，或持续低落、兴趣丧失等抑郁表现。临床常用心境稳定剂如碳酸锂片、丙戊酸钠缓释片等进行调节。

3、环境诱发

重大生活事件如失业、失恋等应激因素可能触发易感个体发病。长期睡眠紊乱、过度劳累等也会加重症状。保持规律作息，避免酒精等精神活性物质刺激，建立稳定的社会支持系统有助于预防发作。

4、认知功能损害

部分患者在发作期会出现注意力下降、决策能力减退等认知功能障碍，这种损害可能在缓解期仍持续存在。认知行为疗法能帮助患者识别情绪变化前兆，训练应对技能。奥氮平片等药物对改善认知症状有一定效果。

5、共病风险

该疾病常合并焦虑障碍、物质滥用等其他精神问题，增加治疗难度。喹硫平片等第二代抗精神病药对共病症状具有综合改善作用。需注意监测药物不良反应，定期评估甲状腺功能及代谢指标。

患者应建立规律的日常生活节律，保证充足睡眠，避免咖啡因和酒精摄入。家属需学习疾病知识，识别复发预警信号。建议每周进行适度有氧运动，如快走、游泳等有助于稳定情绪。记录情绪变化日记能帮助医生调整治疗方案，出现严重自伤念头或行为时需立即就医。