莱姆病可以发生真皮以外的传播吗

Question

去医院检查，医生说我可能患有莱姆病，那莱姆病可以通过真皮以外传播吗？

Answer 1

莱姆病可以发生真皮以外的传播，主要通过蜱虫叮咬后伯氏疏螺旋体侵入血液或淋巴系统扩散至全身。莱姆病的传播范围可能涉及关节、神经系统、心脏等多个器官。

伯氏疏螺旋体在感染初期通常局限于皮肤，形成游走性红斑。若未及时治疗，病原体可能通过血液循环扩散至其他组织。关节是最常见的受累部位之一，表现为关节炎症状，如膝关节肿胀疼痛。神经系统受累时可引发脑膜炎、面神经麻痹或周围神经病变。心脏传导系统受侵可能导致心律失常，严重时出现房室传导阻滞。部分患者可能出现眼部炎症或肝脏轻度异常。

极少数情况下，莱姆病可能引起更严重的全身性感染。妊娠期感染可能通过胎盘传播给胎儿，但这种情况较为罕见。免疫功能低下者可能出现不典型扩散表现，如深部组织感染或持续性全身症状。未经规范治疗的晚期患者可能出现慢性关节炎或神经系统后遗症。

预防莱姆病传播需避免蜱虫叮咬，户外活动后及时检查皮肤。出现游走性红斑或疑似症状应尽早就医，早期使用多西环素、阿莫西林胶囊或头孢呋辛酯片等抗生素可有效阻止病原体扩散。已发生全身感染者需根据受累器官选择针对性治疗方案，并完成足疗程治疗。