发生重症手足口病的症状有哪些？

Question

我女儿发生重症手足口病，那重症手足口病的症状有哪些？

Answer 1

重症手足口病可能出现高热不退、精神萎靡、肢体抖动、呼吸急促、皮肤花纹等症状。手足口病主要由肠道病毒感染引起，轻症表现为手、足、口腔等部位出现疱疹或皮疹，重症可能累及神经系统、呼吸系统或循环系统。

1、高热不退

重症手足口病患儿可能出现持续高热，体温超过39摄氏度且常规退热药物效果不佳。发热可能伴随寒战、面色潮红等表现，提示病毒血症或继发感染。家长需密切监测体温变化，避免高热惊厥，及时就医评估是否需要抗病毒治疗或住院观察。

2、精神萎靡

患儿可能出现异常嗜睡、意识模糊或烦躁不安等神经系统症状。表现为对刺激反应迟钝、眼神呆滞、哭闹无力，严重时可能出现昏睡或昏迷。这些症状提示病毒可能已侵犯中枢神经系统，需立即进行腰椎穿刺等检查排除脑炎、脑膜炎。

3、肢体抖动

部分患儿会出现肌阵挛性抽搐，表现为四肢不自主抖动或震颤，类似惊吓样动作。抖动可能在清醒或睡眠时发生，频率逐渐增加。这种症状常反映脑干脑炎可能，需通过头颅磁共振成像评估脑部损伤程度，必要时使用甘露醇注射液降低颅内压。

4、呼吸急促

呼吸频率明显增快、费力，可能出现鼻翼扇动、三凹征等呼吸困难表现。重症患儿可因神经源性肺水肿或心功能衰竭导致血氧饱和度下降，需紧急气管插管机械通气。肺部听诊可能出现湿啰音，胸片检查可发现肺水肿征象。

5、皮肤花纹

四肢末端出现大理石样花纹或皮肤发花，提示循环功能障碍。可能伴随四肢冰凉、毛细血管再充盈时间延长、血压下降等休克表现。需立即建立静脉通道补液，监测中心静脉压，使用血管活性药物如多巴胺注射液维持循环稳定。

家长发现患儿出现上述任一重症表现时，须立即送往具备儿科重症监护条件的医疗机构。日常需做好手卫生消毒，使用含氯消毒剂清洁患儿用品。康复期给予流质饮食如米汤、藕粉，避免酸性食物刺激口腔疱疹。可遵医嘱使用康复新液促进黏膜修复，或匹多莫德口服液调节免疫功能。患病期间隔离2周，密切接触者需医学观察10天。