手足口病有什么症状？

Question

现在是手足口疾病流行的季节，孩子被传染上这种疾病会有什么症状呢？

Answer 1

手足口病主要表现为手、足、口腔等部位的疱疹或皮疹，可能伴有发热。典型症状包括口腔黏膜疱疹、手足部斑丘疹或水疱、食欲减退、低热或高热、精神萎靡等。手足口病主要由肠道病毒引起，常见于5岁以下儿童，多数症状较轻，但需警惕重症病例。

1、口腔黏膜疱疹

口腔内出现米粒大小的疱疹或溃疡，多见于舌、颊黏膜和硬腭。疱疹破溃后形成浅表溃疡，可能导致患儿拒食、流涎。发病初期可能伴随咽痛或吞咽困难。若疱疹继发细菌感染，可能出现局部红肿或脓性分泌物。家长需注意患儿口腔清洁，避免进食刺激性食物。

2、手足部皮疹

手掌、足底及臀部出现红色斑丘疹或小水疱，直径2-5毫米，周围有红晕，通常不痛不痒。皮疹形态多为圆形或椭圆形，少数可能融合成片。部分患儿指甲周围也会出现脱屑或甲沟炎样改变。皮疹一般7-10天自行消退，家长需保持皮肤干燥，避免抓挠。

3、发热症状

约半数患儿发病初期出现38-39℃发热，持续1-3天，重症可能出现40℃以上高热。发热多伴随头痛、乏力等全身症状。若发热超过3天或出现高热惊厥，提示病情加重。家长应监测体温变化，采用物理降温时避免酒精擦浴。

4、神经系统症状

重症病例可能出现脑炎表现，如嗜睡、呕吐、肢体抖动或抽搐。此类症状多由EV71型肠道病毒引起，需立即就医。部分患儿会出现肌阵挛、共济失调或急性弛缓性麻痹。家长发现异常神经症状时，应及时送医进行脑脊液检查。

5、呼吸循环系统症状

极少数患儿发展为肺水肿或心肌炎，表现为呼吸急促、心率增快、四肢发凉。这类情况多发生在病程1-5天，与病毒直接损伤心肌或神经源性肺水肿有关。需通过胸片和心电图确诊，必要时进行重症监护治疗。

患儿居家护理期间应单独使用餐具，衣物用含氯消毒剂浸泡。恢复期可给予温凉流质饮食如米汤、藕粉，避免酸性水果刺激口腔溃疡。托幼机构发现病例后需停课10天，并对玩具、桌椅进行终末消毒。接种EV71疫苗可有效预防重症手足口病，建议6月龄至5岁儿童完成全程接种。