患肝癌的原因是什么？

Question

我爷爷身体不适，入院检查诊断是肝癌晚期，患肝癌有哪些因素？

Answer 1

肝癌可能由乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染、长期酗酒、非酒精性脂肪性肝病、黄曲霉毒素暴露等原因引起。肝癌早期可能无明显症状，随着病情进展可能出现肝区疼痛、消瘦、黄疸等症状。

1、乙型肝炎病毒感染

乙型肝炎病毒慢性感染是肝癌的主要危险因素之一。病毒持续复制可导致肝细胞反复损伤和再生，增加基因突变概率。患者可能出现乏力、食欲减退、肝区不适等症状。治疗需在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等抗病毒药物，并定期监测肝功能。

2、丙型肝炎病毒感染

丙型肝炎病毒慢性感染同样可导致肝癌发生。病毒通过诱导慢性炎症和纤维化过程促进肝癌发展。患者可能有疲劳、关节痛、皮肤瘙痒等表现。临床常用索磷布韦维帕他韦片、格卡瑞韦哌仑他韦片等直接抗病毒药物进行治疗。

3、长期酗酒

长期过量饮酒会导致酒精性肝病，进而发展为肝硬化和肝癌。酒精代谢产物乙醛具有直接肝毒性，可诱发氧化应激和炎症反应。戒酒是最重要的干预措施，必要时可使用纳曲酮片、阿坎酸钙颗粒等药物辅助戒断。

4、非酒精性脂肪性肝病

随着肥胖和代谢综合征发病率上升，非酒精性脂肪性肝病已成为肝癌的重要病因。胰岛素抵抗和脂质过氧化可促进肝细胞癌变。患者需通过饮食控制和运动减轻体重，医生可能建议使用吡格列酮片、维生素E软胶囊等药物改善代谢异常。

5、黄曲霉毒素暴露

黄曲霉毒素是强效肝致癌物，常见于霉变谷物和坚果中。毒素通过诱导p53基因突变促进肝癌发生。预防措施包括避免食用霉变食物，高危人群可定期进行甲胎蛋白和肝脏超声筛查。

预防肝癌需从病因入手，接种乙肝疫苗、规范治疗病毒性肝炎、限制饮酒、保持健康体重、避免食用霉变食物都是重要措施。40岁以上高危人群建议每6-12个月进行一次肝脏超声和甲胎蛋白检查。出现不明原因体重下降、持续右上腹疼痛、皮肤巩膜黄染等症状时应及时就医。