什么是滴虫性龟头炎？

Question

我前几天在公共澡堂洗澡，担心得滴虫性龟头炎，请问什么是滴虫性龟头炎？

Answer 1

滴虫性龟头炎是由阴道毛滴虫感染引起的男性外生殖器炎症，属于性传播疾病或接触传播疾病，常表现为龟头红肿、瘙痒、分泌物增多等症状。

1、病因明确

阴道毛滴虫是专性寄生虫，主要通过性接触传播，也可通过共用浴具、毛巾等间接接触感染。该病原体在温暖潮湿环境中存活时间长，易侵犯尿道及生殖器黏膜。男性感染后潜伏期通常为4-7天，部分患者可能无明显症状但仍具传染性。

2、典型症状

早期表现为龟头冠状沟处轻微瘙痒和灼热感，进展期出现龟头弥漫性红肿，尿道口可见稀薄脓性分泌物，伴有排尿刺痛。严重者可见龟头表面糜烂或浅溃疡，分泌物呈泡沫状且有异味。部分患者合并尿道炎时会出现尿频、尿急等尿路刺激症状。

3、诊断方法

需采集尿道分泌物或溃疡面刮取物进行显微镜检查，发现活动的阴道毛滴虫可确诊。核酸检测具有更高敏感性，适用于无症状携带者筛查。需与细菌性龟头炎、念珠菌性龟头炎、固定性药疹等疾病进行鉴别诊断。

4、药物治疗

首选硝基咪唑类药物，如甲硝唑片、替硝唑胶囊、奥硝唑分散片等，需性伴侣同步治疗。局部可使用甲硝唑氯己定洗液清洗，合并细菌感染时加用盐酸左氧氟沙星片。用药期间禁止饮酒，疗程结束后需复查确认病原体清除。

5、预防措施

保持会阴部清洁干燥，避免不洁性行为。治疗期间禁止性生活直至复查转阴，贴身衣物需煮沸消毒。有多个性伴侣者应定期筛查，公共浴池建议使用个人防护垫。糖尿病患者需严格控制血糖，减少感染概率。

患者应穿着透气棉质内裤，避免局部摩擦刺激。饮食宜清淡，限制辛辣食物摄入。治疗期间观察药物不良反应，如出现头晕、恶心等硝基咪唑类副作用应及时复诊。合并包皮过长者建议炎症控制后行包皮环切术，降低复发风险。日常接触物品需单独清洗消毒，家庭成员毛巾浴巾不可混用。