肺癌的特征是什么？

Question

我朋友就是一直受肺癌折磨，肺癌治疗是困难的，肺癌有哪些特征？

Answer 1

肺癌的特征主要有咳嗽、痰中带血、胸痛、呼吸困难、体重下降等。肺癌是起源于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，早期症状隐匿，随病情进展可出现局部侵犯和远处转移表现。

1、咳嗽

咳嗽是肺癌最常见的早期症状，表现为刺激性干咳或阵发性呛咳。中央型肺癌因肿瘤刺激支气管黏膜引起咳嗽，周围型肺癌侵犯胸膜时也可诱发反射性咳嗽。咳嗽特点为持续性加重，常规止咳治疗无效。若合并感染可出现黄脓痰，需与支气管炎鉴别。

2、痰中带血

约50%患者出现血痰或咯血，多为痰中带血丝或少量鲜血。因肿瘤组织血供丰富且质地脆嫩，咳嗽时易导致血管破裂出血。大咯血可能提示肿瘤侵犯肺动脉分支，需警惕窒息风险。长期吸烟者若出现反复血痰应高度警惕肺癌可能。

3、胸痛

肿瘤侵犯胸膜或胸壁时可出现持续性钝痛，咳嗽时加重。周围型肺癌累及壁层胸膜表现为定位明确的刺痛，中央型肺癌引起纵隔侵犯可产生深部闷痛。胸痛特点为进行性加重，夜间明显，普通止痛药效果有限。

4、呼吸困难

肿瘤阻塞大气道或大量胸腔积液时可出现气促。中央型肺癌导致支气管狭窄会引起吸气性呼吸困难，周围型肺癌合并胸水压迫肺组织导致限制性通气障碍。晚期患者可能出现端坐呼吸、三凹征等严重缺氧表现。

5、体重下降

半年内体重下降超过5%是重要预警信号。肿瘤消耗、进食困难及代谢紊乱共同导致消瘦。部分患者可伴有恶病质状态，表现为进行性肌肉萎缩、乏力、贫血等全身衰竭症状，提示预后不良。

建议40岁以上长期吸烟者每年进行低剂量螺旋CT筛查。出现上述症状应及时就诊呼吸内科或胸外科，完善支气管镜、病理活检等检查。确诊后需根据分期选择手术切除、放疗、化疗或靶向治疗。日常需严格戒烟，避免二手烟暴露，保持室内空气流通，适当进行呼吸功能锻炼。饮食宜高蛋白、高热量，补充维生素和微量元素，必要时采用肠内营养支持。