手足口病的发病机制是什么？

Question

前两天看到一个手足口病患者真好奇，手足口病的患病机制是啥？

Answer 1

手足口病主要由肠道病毒71型、柯萨奇病毒A16型等肠道病毒感染引起，发病机制涉及病毒入侵、复制扩散、免疫应答三个阶段。

1、病毒入侵

病毒通过呼吸道或消化道黏膜侵入人体，在咽部或肠道上皮细胞中初步复制，潜伏期通常3-7天。

2、复制扩散

病毒进入血液循环形成病毒血症，随血流播散至皮肤黏膜靶器官，在手掌、足底、口腔等部位上皮细胞大量复制。

3、免疫应答

机体产生特异性免疫反应清除病毒，同时免疫复合物沉积可能导致血管炎性损伤，重症病例可出现神经源性肺水肿等并发症。

4、病理改变

病毒感染导致表皮细胞变性坏死，形成特征性水疱，口腔溃疡由黏膜上皮细胞凋亡引起，多呈灰白色周围红晕。

预防重点在于勤洗手、避免接触患者分泌物，患病期间需隔离至症状消退，饮食宜选择温凉流质食物减少口腔刺激。