手足口病是哪些病毒引起的？

Question

手足口病在生活中经常发生，那么，手足口病是怎样引起的呢？

Answer 1

手足口病主要由柯萨奇病毒A16型、肠道病毒71型、柯萨奇病毒A6型、柯萨奇病毒A10型及埃可病毒等肠道病毒引起。这些病毒通过密切接触传播，常见于5岁以下儿童，表现为发热、手足口腔疱疹等症状。

1、柯萨奇病毒A16型

柯萨奇病毒A16型是手足口病最常见的病原体，感染后症状相对较轻。患者通常出现口腔黏膜疱疹、手足部红色斑丘疹，可能伴随低热。该病毒无特效抗病毒药物，治疗以对症支持为主，如使用布洛芬混悬液退热、康复新液促进口腔溃疡愈合。家长需注意患儿隔离，避免交叉感染。

2、肠道病毒71型

肠道病毒71型感染易引发重症手足口病，可累及神经系统导致脑炎或肺水肿。患儿除典型皮疹外，可能出现持续高热、肢体抖动或呼吸急促。临床需密切监测生命体征，重症病例需住院治疗，必要时使用甘露醇注射液降低颅内压，或静脉注射丙种球蛋白调节免疫。

3、柯萨奇病毒A6型

柯萨奇病毒A6型近年流行率上升，其特点是皮疹分布更广泛，可延伸至臀部、四肢近端，部分患儿出现甲脱落现象。该亚型引起的发热持续时间较长，可使用对乙酰氨基酚口服溶液控制体温，配合炉甘石洗剂缓解皮肤瘙痒。家长应保持患儿皮肤清洁，避免抓挠导致继发感染。

4、柯萨奇病毒A10型

柯萨奇病毒A10型感染症状与A16型相似，但口腔溃疡疼痛更显著，可能影响进食。建议给予温凉流质饮食，疼痛严重时可局部喷涂利多卡因气雾剂。该病毒可能引起短暂白细胞减少，恢复期需加强营养，适当补充维生素B族促进黏膜修复。

5、埃可病毒

埃可病毒引起的手足口病常伴随消化道症状如腹泻、呕吐，皮疹形态多样且消退较慢。治疗时需注意预防脱水，可口服补液盐Ⅲ维持水电解质平衡。若合并细菌感染，需在医生指导下使用头孢克洛干混悬剂等抗生素。患儿粪便中病毒排出时间较长，家长处理排泄物后需严格洗手消毒。

预防手足口病需注重个人卫生，饭前便后使用肥皂洗手，避免接触患者分泌物。流行期间减少前往人群密集场所，玩具、餐具定期煮沸消毒。目前已有针对肠道病毒71型的灭活疫苗，建议适龄儿童接种。患儿应居家隔离至症状完全消失后1周，恢复期饮食选择米粥、蒸蛋等易消化食物，避免辛辣刺激加重口腔不适。