X线可以检查出部分肺癌,但检出率受肿瘤大小、位置、分期等因素影响,通常作为初步筛查手段。
X线通过组织密度差异成像,对直径超过1厘米的中央型肺癌显示较清晰,但可能漏诊早期微小病灶或特殊部位肿瘤。
研究显示胸片对肺癌检出率约60%-80%,对早期肺癌敏感性不足50%,易遗漏磨玻璃结节等早期表现。
心脏后方、膈肌遮挡区等部位易形成盲区,胸片难以发现隐蔽病灶,需结合CT等进一步检查。
目前推荐低剂量螺旋CT作为高危人群筛查首选,X线多用于体检初筛或术后随访,确诊需病理检查。
40岁以上长期吸烟者建议每年进行低剂量CT检查,发现可疑阴影时需配合肿瘤标志物、支气管镜等综合评估。