弥漫性腹膜炎有什么体征呢？

Question

我昨天晚上腹部疼的厉害，然后就看急诊，办了住院，医生说是弥漫性腹膜炎，弥漫性腹膜炎有什么体征呢？

Answer 1

弥漫性腹膜炎的体征主要有腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张、肠鸣音减弱或消失、发热等。弥漫性腹膜炎通常由腹腔内感染、脏器穿孔、外伤等因素引起，需紧急就医处理。

1、腹部压痛

腹部压痛是弥漫性腹膜炎最常见的体征，表现为按压腹部时出现明显疼痛。疼痛通常为持续性，可能伴随腹肌紧张。压痛范围广泛，涉及整个腹部或大部分区域。腹部压痛可能与腹腔内感染、脏器穿孔等因素有关，通常需要结合影像学检查和实验室检查进一步确诊。

2、反跳痛

反跳痛是指按压腹部后突然松开时出现的疼痛加剧现象，是腹膜受刺激的典型表现。反跳痛在弥漫性腹膜炎中较为明显，患者可能因疼痛而拒绝按压腹部。反跳痛通常提示腹膜存在炎症反应，可能与腹腔内感染、化学性刺激等因素有关。

3、腹肌紧张

腹肌紧张表现为腹部肌肉持续性收缩，触诊时感觉腹部硬如木板。腹肌紧张是机体对腹膜炎症的保护性反应，可能伴随压痛和反跳痛。腹肌紧张程度与炎症严重程度相关，严重时可导致呼吸受限。

4、肠鸣音减弱或消失

肠鸣音减弱或消失是弥漫性腹膜炎的重要体征，听诊时肠蠕动声音明显减少或完全消失。这与肠麻痹有关，可能由炎症刺激、电解质紊乱等因素引起。肠鸣音变化可作为评估病情进展的指标之一。

5、发热

发热是弥漫性腹膜炎的全身性表现，体温通常超过38摄氏度。发热可能与细菌感染、炎症介质释放等因素有关。部分患者可能出现寒战、出汗等伴随症状。发热程度与感染严重程度相关，需密切监测体温变化。

弥漫性腹膜炎属于急腹症，一旦出现上述体征应立即就医。治疗期间需严格禁食，遵医嘱进行胃肠减压。恢复期应选择易消化、低纤维饮食，如米汤、藕粉等流质食物，逐步过渡到半流质和软食。避免辛辣刺激性食物，少量多餐，保证营养摄入。适当卧床休息，避免剧烈运动，定期复查腹部体征和炎症指标。