十二指肠溃疡通常发生在十二指肠球部,少数可发生于降部或水平部,主要与胃酸侵蚀、幽门螺杆菌感染等因素有关。
1、十二指肠球部
约90%的十二指肠溃疡发生于球部前壁或后壁,此处黏膜较薄且血供丰富,易受胃酸和消化酶侵蚀。
2、十二指肠降部
少数溃疡可出现在降部,多与胃泌素瘤等特殊病因相关,可能伴随顽固性腹泻等症状。
3、十二指肠水平部
水平部溃疡较为罕见,常见于长期服用非甾体抗炎药或存在血管畸形患者,表现为上腹隐痛或黑便。
4、复合性溃疡
部分患者可同时存在胃和十二指肠溃疡,多与幽门螺杆菌感染相关,需进行呼气试验确诊。
建议避免辛辣刺激饮食,定期复查胃镜,幽门螺杆菌阳性者需规范进行四联疗法根除治疗。