风湿病患者能服用麻黄加术汤吗？

Question

我妈是风湿性的关节炎，经常腿部肿胀疼痛，风湿病患者能服用麻黄加术汤吗？

Answer 1

风湿病患者一般可以服用麻黄加术汤，但需严格遵医嘱调整剂量和疗程。麻黄加术汤由麻黄、白术等组成，具有祛风散寒、除湿止痛的功效，适用于风寒湿邪侵袭引起的关节疼痛、肿胀等症状。

风湿病属于中医“痹证”范畴，多因风寒湿邪阻滞经络导致。麻黄加术汤中麻黄发汗解表，白术健脾燥湿，两者配伍可缓解关节冷痛、屈伸不利等寒湿型痹证表现。临床常用于类风湿关节炎、骨关节炎等疾病早期，尤其对遇冷加重的晨僵症状有一定改善作用。但方中麻黄含麻黄碱，可能引起血压升高或心悸，高血压、心脏病患者需慎用。服药期间需观察是否出现口干、头晕等不良反应。

部分风湿病患者如属湿热痹证（表现为关节红肿热痛、口渴舌红）则不宜使用该方，否则可能加重热象。此外，长期服用可能导致汗出过多伤阴，需配伍滋阴药物。妊娠期、哺乳期女性及阴虚火旺体质者禁用。现代医学诊断的自身免疫性风湿病（如系统性红斑狼疮）若处于活动期，单用此方效果有限，需结合免疫抑制剂治疗。

建议风湿病患者在中医师辨证指导下使用麻黄加术汤，服药期间避免生冷食物，配合艾灸、热敷等外治法增强疗效。定期复查肝肾功能，若出现皮疹、胸闷等过敏反应立即停药就医。日常注意关节保暖，适度进行太极拳等低强度运动维持关节活动度。