皮肤出现了湿疹是怎么回事呢？

Question

我的身上出现了很多疙瘩，非常的痒并且还会流浓水，医生说是湿疹，这到底是怎么回事呢？

Answer 1

皮肤出现湿疹可能由遗传因素、环境刺激、皮肤屏障功能受损、免疫异常、微生物感染等原因引起，湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、中医调理等方式治疗。

1、遗传因素

湿疹具有遗传倾向，若父母有过敏性疾病史，子女发病概率较高。这类患者通常表现为皮肤干燥、反复瘙痒，可能与基因突变导致皮肤屏障蛋白合成不足有关。治疗以加强保湿为主，可选用含神经酰胺的润肤霜，无须特殊药物干预。家长需注意避免儿童抓挠患处，防止继发感染。

2、环境刺激

接触洗涤剂、粉尘、花粉等过敏原可能诱发湿疹，高温多汗或过度清洁也会破坏皮肤屏障。患者会出现红斑、丘疹伴渗出倾向，常见于手部、肘窝等部位。建议使用温水清洁，避免接触刺激性物质，急性期可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏或他克莫司软膏缓解症状。

3、皮肤屏障受损

角质层结构异常会导致经皮水分丢失增加，使外界刺激物更易侵入。表现为皮肤粗糙脱屑、皲裂，冬季加重。需长期使用含尿素或凡士林的保湿剂修复屏障，严重时可短期配合卤米松乳膏治疗。患者应减少热水烫洗，沐浴后立即涂抹保湿产品。

4、免疫异常

Th2型免疫反应过度激活可导致炎症介质释放，引发慢性湿疹。特征为对称分布的红斑、苔藓样变，常伴剧烈瘙痒。需在医生指导下系统用药，如口服氯雷他定片抗过敏，或注射度普利尤单抗注射液调节免疫。避免自行使用强效激素，防止皮肤萎缩等副作用。

5、微生物感染

金黄色葡萄球菌定植会加重湿疹炎症反应，出现脓疱、结痂等继发感染表现。需通过细菌培养确诊，可外用莫匹罗星软膏抗感染，配合复方甘草酸苷片控制炎症。保持患处清洁干燥，不与感染者共用毛巾等物品。

湿疹患者日常应选择纯棉透气衣物，室内湿度维持在50%-60%，避免摄入已知过敏食物如海鲜、坚果。每周沐浴不超过3次，水温不超过38℃，沐浴时间控制在10分钟内。若皮损面积持续扩大或出现发热等全身症状，应及时到皮肤科就诊。长期反复发作患者可进行过敏原检测，制定个性化防治方案。