药物流产有什么禁忌？

Question

我现在怀孕了，属于超生，想用药流，药物流产有什么禁忌？

Answer 1

药物流产的禁忌主要包括妊娠期过长、异位妊娠、过敏体质、严重全身性疾病及生殖系统炎症等。

妊娠期超过49天者不适合药物流产。药物流产仅适用于终止早期妊娠，超过时限可能导致流产失败或大出血。异位妊娠患者使用药物流产可能引发输卵管破裂等危险情况，需通过超声检查排除。对米非司酮或米索前列醇过敏的人群应禁用，否则可能诱发严重过敏反应如喉头水肿。严重贫血、肝肾功能障碍、肾上腺皮质功能不全等全身性疾病患者，可能因药物代谢异常加重原发病情。活动性生殖系统炎症如阴道炎、宫颈炎未控制前施行药物流产，可能引起上行感染导致盆腔炎。

慢性疾病患者用药前需充分评估。高血压、心脏病等慢性病患者需在医生监测下谨慎使用，药物可能引起血压波动或心脏负担加重。长期使用糖皮质激素或抗凝治疗者存在出血风险增加的可能。哺乳期妇女应暂停哺乳，药物成分可能通过乳汁影响婴儿。年龄超过40岁的女性卵巢功能下降，药物敏感性可能降低且流产成功率下降。子宫形态异常的妇女如双角子宫、子宫肌瘤患者，药物流产后残留组织概率较高。

药物流产后需按医嘱复查超声确认妊娠组织排出完全，两周内禁止盆浴及性生活，观察出血量变化，出现发热、剧烈腹痛或出血超过月经量两倍应及时返院。术后建议补充铁剂和优质蛋白，避免剧烈运动，保证充足休息以促进子宫内膜修复。