为什么强直性脊柱炎容易被误诊？

Question

强直性脊柱炎是一种发病率很高的疾病，但是这种疾病很容易被误诊，这是为什么呢？

Answer 1

强直性脊柱炎容易被误诊主要与早期症状不典型、影像学检查滞后、与其他疾病症状重叠有关。

强直性脊柱炎早期仅表现为腰骶部隐痛或晨僵，易被误认为腰肌劳损或腰椎间盘突出。部分患者以外周关节肿痛为首发症状，常被误诊为类风湿关节炎。骶髂关节X线在病程前3年可能无异常，而MRI检查尚未普及，导致诊断延迟。该病与银屑病关节炎、反应性关节炎等血清阴性脊柱关节病具有相似的HLA-B27阳性率和骶髂关节病变特征，需结合临床表现和影像学动态观察才能鉴别。

患者出现持续3个月以上的炎性腰背痛伴晨僵，或伴有葡萄膜炎、指炎等关节外表现时，应至风湿免疫科完善HLA-B27基因检测及骶髂关节MRI检查。日常需避免久坐并坚持康复锻炼，睡眠时选择硬板床有助于缓解症状。