手指长时间麻木行走困难，也许是脊髓型颈椎病找上你！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：一名63岁男子，在两年以前无明显诱因的情况下，出现左手手指指端麻木，且行走困难的情况，男子有脑梗死病史，并于2020年在他院检查并进行“孔镜下颈椎间盘摘除术”，但术后恢复缓慢无明显好转。为求进一步治疗，来我院就诊。通过检查，初步诊断为脊髓型颈椎病，根据病情采取止痛、护胃、激素等对症治疗后，取得较好的效果。

【基本信息】男、63岁

【疾病类型】脊髓型颈椎病

【就诊医院】济南市中西医结合医院

【就诊时间】2022年06月

【治疗方案】盐酸雷尼替丁注射液、地塞米松磷酸钠注射液、葡萄糖氯化钠注射液等对病人进行护胃、止痛等治疗、一级护理

【治疗周期】住院5天，术后一个月随访，半年复查

【治疗效果】病情已得到控制，身体情况良好

一、初次面诊

2022年6月，一名年纪较大的男子在家人的搀扶下走进我的诊室，患者进来时精神状态比较差，但情绪还算稳定。通过和病人短时间的交流得知，在两年以前突然出现左手手指指端麻木、行走困难的情况。据了解，患者有脑梗死病史，并于2020年在其他医院检查并进行了“孔镜下颈椎间盘摘除术”，但术后恢复相对较慢，并无明显好转。听到这我初步诊断为脊髓型颈椎病，但需进一步检查确定具体病因。我为病人安排了颅脑MR平扫、腰椎MR平扫、颈椎MR平扫（如图一）：患者脑部多发腔隙性脑梗塞及小缺血灶、腰椎退行性变、颈椎退行性变。根据检查结果可以将患者诊断为脊髓型颈椎病。

图一

二、治疗经过

经过检查后，我根据结果将病情描述给患者，患者知道这个结果后，患者情绪起伏较大，我先将患者情绪安抚好，我便于患者的家属协商讨论下一步的治疗方案，最终决定对患者进行保守治疗，目前此治疗方式对于患者来说是比较合适的。首先对患者使用盐酸雷尼替丁注射液，此药物可以抑制胃酸地分泌，起到保护胃黏膜的作用；其次，对患者使用地塞米松磷酸钠注射液进行抗炎镇痛的处理，同时使用葡萄糖氯化钠注射液补充患者体内的电解质，维持体内电解质的平衡。

最后我院对患者进行了心率、血压、脉搏等身体指标的实时监测，以便观察患者住院治疗期间身体出现的各种状况。

三、治疗效果

经过我院的治疗和精心护理，患者的病情得到控制，患者就诊时出现的颈部疼痛等不适症状都有所改善。经过我对患者进行查体检查得知，患者目前体温正常无发热的情况，身体的各项指标基本正常，生命体征平稳。患者自述治疗后饮食和睡眠等都比较好，大小便也都比较正常，疼痛的症状正在逐渐减轻，四肢浅感觉正常，双下肢以及主要肌群的肌力正常。

后期患者来我院进行复诊检查，患者的身体恢复较好，病情已经基本稳定，我作为当时患者的主治医生，我也为患者恢复的情况而倍感欣慰。

四、注意事项

1.回家后一定要注意休息，颈部禁止剧烈活动。避免外力及暴力损伤。如有不适随时来院复诊。

2.在出院后建议以营养全面，高蛋白、高维生素，低脂低盐饮食，少吃或不吃辛辣刺激的食物。

3.保持正常的生活、运动以及积极健康的心态，适当的运动对于康复也很重要。多吃富含钙元素的食品也能促进恢复，比如可以吃虾皮、豆制品、乳制品等。

4.注意患处的保暖，尽量避免长期处于空调房、风扇直吹等环境中，尽量远离潮湿阴暗的环境。

5.当患者想进行体育锻炼时应该注意加强对颈部的保护，避免对颈部造成二次伤害，导致症状加重。

五、个人感悟

该患者在两年前便出现手指麻木，下肢无力的症状，但因为不影响自己日常生活且无痛感从而忽视，在长时间不见好转后才选择就医进一步检查。该患者本应在发现身体不适时及时就医，不应该拖了几个月之久，导致疾病变得更重，且治疗耽误使自己长时间处于病态的困扰中。

因此，建议各位朋友、注意身体出现不适应第一时间前往医院就医检查，不能自行使用药物处理或一拖再拖。并且要注意饮食规律，多运动，适当增强体育锻炼可以在一定程度上提高自身的身体素质，大大地降低患病的概率，也可以预防“三高”等问题的出现。