急性冠脉综合征共同的病理基础是冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵蚀继发血栓形成。
动脉粥样硬化斑块在冠状动脉内逐渐形成,导致血管管腔狭窄。斑块由脂质核心、纤维帽和炎症细胞组成,不稳定斑块的纤维帽较薄且炎症反应活跃,容易发生破裂或表面侵蚀。斑块破裂后暴露出胶原和脂质等促凝物质,激活血小板聚集并启动凝血级联反应,形成血栓。血栓部分或完全阻塞冠状动脉,引发心肌缺血或坏死。根据阻塞程度和持续时间不同,临床表现为不稳定性心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死或ST段抬高型心肌梗死。
日常应控制高血压、高血脂、糖尿病等危险因素,避免吸烟并保持低盐低脂饮食。