为什么激素会导致骨坏死？

Question

过量使用激素影响骨质发育，那么为什么激素会导致骨坏死？

Answer 1

激素导致骨坏死主要与骨内微循环障碍、脂肪代谢紊乱及骨细胞凋亡有关。

长期大剂量使用糖皮质激素会抑制成骨细胞活性，同时促进破骨细胞作用，导致骨形成减少而骨吸收增加。激素还会引起骨髓内脂肪细胞异常增生，压迫微小血管造成缺血，同时升高血脂形成脂肪栓子堵塞骨内微循环。股骨头等终末动脉供血区域对缺血敏感，易发生骨细胞坏死。典型表现为负重关节疼痛、活动受限，X线可见新月征或关节面塌陷。

患者应严格遵医嘱控制激素用量，定期进行骨密度检查，适当补充钙剂和维生素D，避免酗酒等高危因素。