宫颈锥切能代替多点活检吗？

Question

我检查有肿瘤想做宫颈锥切，朋友说多点活检可以代替宫颈锥切，宫颈锥切能代替多点活检吗？

Answer 1

宫颈锥切通常是不可以代替多点活检的，主要是因为阴道镜下多点活检结果和锥切病理结果不会存在差异，是可以取代锥切病理检查。颈椎病变通常是多中心发病，多点活检或者是锥切系列切片的差别，主要是点或者是面的差别，多点活检取材比较比较浅，不好判断无浸润或者是侵润深度。

Answer 2

一度认为阴道镜下多点活检的结果与锥切病理结果无差异，可取代后者，但近年认为两者不能相互替代。首先，宫颈病变的特点为多中心发病，多点活检和锥切系列切片的差别类似于“点”与“面”的差别。其次，多点活检取材常较表浅，很难判断有无浸润和浸润深度，故对于阴道镜活检报告有原位癌、不除外浸润或者浸润深度不明确者，通过锥切方能判断浸润深度。