子宫前壁切除为什么要下推膀胱？

Question

在医院待产，医生在讲解剖宫产的时候，提到子宫前壁切除前需要下推膀胱。子宫前壁切除为什么要下推膀胱？

Answer 1

下推膀胱是为了减少出血量。开腹后应立即下推膀胱，一旦切开子宫取出胎儿，子宫切口和胎盘剥离部位将快速出血，此时再下推膀胱会增加出血量。膀胱向下和向两侧推开一定要充分，为前壁下段切除预留足够空间，并避免损伤输尿管。对于术前高度怀疑膀胱植入者，术前应与泌尿外科医生充分讨论，制定手术预案，必要时放置输尿管支架，以便术中确认膀胱三角位置。