初产早期分娩镇痛增加产钳率吗？

Question

我想咨询一下，在正常情况下，初产妇第一产程早期分娩镇痛，会增加产钳率吗？

Answer 1

阴道器械助产很大程度上取决于神经阻滞的程度和产科医生的临床习惯。局麻药浓度越高，感觉神经阻滞越完善，从而影响到盆底肌肉的反射性收缩，胎儿内旋转的效率可能受到影响。故一般不主张硬膜外分娩镇痛使用超过0.125％浓度的布比卡因。在临床自然试验中，采用了0.0625％布比卡因和阿片类混合配方，尽管还是采用1955年的产程定义，在分娩镇痛率大于50％以后，阴道产转为剖宫产率和阴道器械产率都没有增加。