为何既往史跟腹泻的诊断有关？ - 问答频道

为何既往史跟腹泻的诊断有关？

女，86岁 2018-09-29 18:18

病情描述:

奶奶过去有溃疡性结肠炎腹泻发病史，最近又腹泻了，医生说跟既往史有关，为何既往史跟腹泻的诊断有关？

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王雪梅主任医师北京大学人民医院 2018-09-29 18:58

放射性结肠炎患者有接受放射治疗、或大量或长期放射线接触史；克罗恩病、溃疡性结肠炎、系统性红斑狼疮、系统性硬皮病等多呈慢性经过，大多数患者就诊都有过去发病史。

相关问题

慢性腹泻的主要危害之一是会导致肠道菌群失调，可诱发真菌性肠炎、肠出血等多种大肠疾病，严重时可能会导致肠穿孔。同时会因为长期性腹泻而出现免疫力下降的情况，且会因此而发生继发性感染。除此之外，还会引起营养不良和肝肾功能异常。

慢性腹泻如何确诊

临床上确诊慢性腹泻可以根据所出现的各种不良表现，如果发现有持续性腹泻及腹痛发烧等症状，就需要高度怀疑该病发生。同时需要借助于粪便常规检查和粪便细菌学培养检查来确定病情，且要接受消化道内镜和呼气试验方面的检查，必要时可做超声波和影像学检查项目。

慢性腹泻怎样治

慢性腹泻在中医上被分为多个证型，其中分为寒湿泄泻型、水饮留肠型、湿热泄泻型和瘀阻肠络型等等，建议可以服用平胃散、苓桂术甘汤合己椒苈黄丸加减、葛根芩连汤加减和少腹逐瘀汤加减等药方。这些药方对治疗慢性腹泻都有一定的效果，除此之外，还可以针灸天枢穴、足三里穴等部位，这样能够改善症状。

慢性腹泻怎样治疗

如果患上了慢性腹泻，可以根据病情选择合适的药物来治疗，比较常用的药物就是止泻药、肠道微生态制剂以及生长抑素及其类似物。慢性腹泻还需要根据病因进行相应的治疗，比如乳糖不耐受要避免食用乳制品，除此以外，对症支持治疗也是很重要的。

小儿慢性腹泻在检查时要以粪便常规检查为主，可确定是否有白细胞和红细胞，并检测是否有病毒或细菌感染情况。同时需要做纤维胃镜和纤维结肠镜检查，且可以在X线透视下动态观察整个消化道功能形态。另外，还要考虑接受十二指肠液检查以及右旋木糖排泄试验等。

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