慢支管反复发作应采取什么措施？

Question

我的慢性支气管炎经常反复发作，吃抗生素也不起作用了，那么慢支管反复发作应采取什么措施呢？

Answer 1

慢性支气管炎反复发作可通过戒烟、接种疫苗、规范用药、氧疗、肺康复训练等方式缓解。慢性支气管炎通常由吸烟、感染、环境污染、免疫力低下、气道高反应性等因素引起。

1、戒烟

吸烟是导致慢性支气管炎反复发作的主要原因之一，烟草中的有害物质会持续刺激气道黏膜，导致炎症加重。患者应彻底戒烟，避免接触二手烟。戒烟后气道炎症逐渐减轻，咳嗽、咳痰等症状会明显改善。对于烟瘾较大的患者，可寻求专业戒烟门诊的帮助，通过行为干预或药物辅助提高戒烟成功率。

2、接种疫苗

接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗有助于预防呼吸道感染，减少慢性支气管炎急性加重的概率。建议每年秋季接种流感疫苗，每5年接种一次肺炎球菌疫苗。疫苗接种后产生的抗体可以降低呼吸道感染风险，对于老年患者和合并基础疾病的患者尤为重要。

3、规范用药

慢性支气管炎患者需遵医嘱长期规范使用药物控制症状。常用药物包括布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂等支气管扩张剂和糖皮质激素复合制剂，可减轻气道炎症和痉挛。急性发作期可能需要使用左氧氟沙星片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素控制感染。

4、氧疗

对于合并慢性呼吸衰竭的患者，长期家庭氧疗可以改善缺氧症状，延缓病情进展。氧疗需在医生指导下进行，一般建议每日吸氧15小时以上，氧流量控制在1-2升/分钟。氧疗期间需定期监测血氧饱和度，避免氧中毒或二氧化碳潴留等不良反应。

5、肺康复训练

肺康复训练包括呼吸操、有氧运动、耐力训练等内容，可以增强呼吸肌力量，改善肺功能。常见的呼吸训练方法有缩唇呼吸和腹式呼吸，每天练习2-3次，每次10-15分钟。适度的有氧运动如散步、太极拳等也有助于提高运动耐量，但需避免过度劳累。

慢性支气管炎患者日常应注意保暖，避免受凉感冒。保持居住环境空气流通，湿度适宜，减少粉尘和有害气体刺激。饮食宜清淡易消化，多摄入优质蛋白和维生素，适量饮水有助于稀释痰液。天气寒冷或空气污染严重时应减少外出，必要时佩戴口罩。定期复查肺功能，监测病情变化，出现发热、痰量增多或呼吸困难加重时应及时就医。