气管镜介入治疗的方法有哪些？

Question

我看新闻报道的时候，看到现在有一种肿瘤的治疗方式叫气管镜介入治疗，气管镜介入治疗的方法有哪些呢？

Answer 1

气管镜介入治疗的方法主要有支气管内超声引导下经支气管针吸活检、氩等离子体凝固术、冷冻治疗、球囊扩张术、支架置入术等。

1、支气管内超声引导下经支气管针吸活检

支气管内超声引导下经支气管针吸活检是一种通过超声引导精准获取病变组织的方法，适用于纵隔或肺门淋巴结肿大的诊断。该方法能减少穿刺风险，提高取材准确性，常用于肺癌分期或不明原因淋巴结肿大的鉴别诊断。操作时需结合局部麻醉或全身麻醉，术后可能出现短暂咳嗽或少量出血。

2、氩等离子体凝固术

氩等离子体凝固术利用高频电流激发氩气产生热效应，用于治疗气道内肿瘤、肉芽肿或止血。其优势在于非接触式凝固，深度可控，可处理较大范围的病变。适用于中央型气道阻塞的姑息治疗，术后需监测气道水肿或狭窄风险。

3、冷冻治疗

冷冻治疗通过低温冻结破坏病变组织，常用于气道内良性肿瘤、瘢痕狭窄或早期肺癌的消融。其特点是选择性高，对周围正常组织损伤小，但需多次治疗。术后可能出现局部水肿或分泌物增多，需配合抗炎处理。

4、球囊扩张术

球囊扩张术通过机械扩张改善气道狭窄，适用于结核、外伤或术后瘢痕性狭窄。操作时需在X线或内镜引导下逐步扩开狭窄段，即时效果显著，但可能需重复治疗以维持通畅。术后需警惕再狭窄或黏膜撕裂出血。

5、支架置入术

支架置入术用于恶性或复杂性良性气道狭窄的长期支撑，金属或硅胶支架可根据病变特点选择。能迅速缓解呼吸困难，但存在移位、肉芽增生或感染等并发症风险。需定期复查调整支架位置，必要时联合其他介入手段处理并发症。

气管镜介入治疗后需密切观察呼吸状况，避免剧烈咳嗽或用力活动。饮食以温凉流质为主，减少对气道的刺激。若出现咯血、发热或呼吸困难加重，应立即就医。长期气道管理患者需遵医嘱定期复查，结合雾化吸入或呼吸训练维持气道功能。