长期使用皮质炎激素易引起痤疮吗

Question

我从半年前一直使用皮质炎激素，长期使用皮质炎激素易引起痤疮吗？

Answer 1

长期使用糖皮质激素可能引起痤疮。糖皮质激素类药物可能通过刺激皮脂腺分泌、毛囊角化异常等机制诱发或加重痤疮，但具体是否发生与个体差异、用药剂量及疗程有关。

糖皮质激素的长期使用会干扰皮肤正常代谢，导致皮脂腺功能亢进，使毛囊皮脂腺导管角化异常，形成微粉刺。同时激素可能改变皮肤菌群平衡，促进痤疮丙酸杆菌繁殖，引发炎症反应。这类痤疮多表现为面部、胸背部密集的红色丘疹或脓疱，严重时可出现结节囊肿。常见于长期口服或大面积外用强效糖皮质激素的患者，如泼尼松片、地塞米松乳膏等。 部分患者因治疗自身免疫性疾病、哮喘等需长期使用激素，可能伴随皮肤变薄、毛细血管扩张等副作用。此时痤疮常与激素依赖性皮炎混合出现，表现为用药部位反复出现的红斑、灼热感及痤疮样皮疹。需注意与普通痤疮鉴别，避免误用维A酸类等刺激性药物加重症状。

建议长期使用糖皮质激素的患者定期监测皮肤状态，出现痤疮样皮疹时及时就医调整用药方案。日常需选择温和清洁产品，避免过度去角质，防晒以物理遮挡为主。饮食上减少高糖高脂摄入，保持规律作息有助于减轻症状。若需持续激素治疗，可在医生指导下联用夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝胶等抗炎药物控制痤疮。