做胃镜能检查出胃溃疡吗？

Question

我从去年开始就老是胃痛，那么做胃镜能检查出胃溃疡吗？

Answer 1

做胃镜能检查出胃溃疡。胃镜检查是诊断胃溃疡的首选方法，可直接观察胃黏膜病变并取组织活检。

胃镜检查通过内窥镜前端的高清摄像头，能够清晰显示胃黏膜的形态变化。胃溃疡在镜下通常表现为圆形或椭圆形凹陷，边缘整齐，底部覆盖白色或黄色渗出物。活动期溃疡周围黏膜充血水肿，愈合期则可见再生上皮和瘢痕形成。胃镜检查不仅能确诊溃疡，还能评估其大小、深度、位置及分期，同时鉴别良恶性溃疡。检查过程中可对可疑病灶进行活检，通过病理学检查明确病变性质。

少数情况下，位于胃底或贲门等特殊部位的浅表溃疡可能因观察角度受限而漏诊。胃内残留食物、血液或泡沫也可能影响视野清晰度。对于这类情况，医生会通过调整体位、冲洗胃腔或重复检查来提高检出率。若临床高度怀疑溃疡但胃镜检查阴性，可能需要结合其他检查如钡餐造影或血清学检测辅助诊断。

建议存在上腹痛、反酸、嗳气等症状的患者及时进行胃镜检查。检查前需空腹8小时以上，停用抗凝药物3-5天。术后2小时内禁食禁水，避免剧烈活动。日常应注意规律饮食，限制辛辣刺激食物，戒烟限酒，保持情绪稳定。确诊胃溃疡后需遵医嘱规范用药，常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片和胶体果胶铋胶囊等。