围产期心肌病如何进行准确判断？

Question

医生说我有围产期心肌病。这个病需要从哪几个方面进行准确判断？

Answer 1

围产期心肌病的准确判断需结合临床表现、影像学检查、实验室指标及排除性诊断，主要方法包括超声心动图、心电图、心肌酶谱检测和病史评估。

1、临床表现

妊娠晚期或产后6个月内出现呼吸困难、下肢水肿等心力衰竭症状，可能伴有心律失常或胸痛，需警惕围产期心肌病。

2、影像学检查

超声心动图显示左心室射血分数降低、心室扩大等结构性改变，是诊断核心依据，需排除其他器质性心脏病。

3、实验室指标

检测B型利钠肽、肌钙蛋白等生物标志物辅助诊断，同时需完善甲状腺功能、自身抗体等检查排除继发因素。

4、排除性诊断

需与妊娠高血压性心脏病、扩张型心肌病等疾病鉴别，结合产科病史及症状出现时间窗进行综合判断。

确诊后应限制钠盐摄入并避免剧烈运动，哺乳期用药需严格遵医嘱，定期复查心脏功能评估预后。